臨床上可分為急性及慢性兩種, 二者發病機理及表現有顯著不同。
病因不清, 急性型多發生於急性病毒性上呼吸道感染痊癒之後, 提示血小板減少與對原發感染的免疫反應間有關。 慢性型患者中約半數可測出血清中有抗血小板抗體。
症狀
一、急性型
多為10歲以下兒童, 病前多有病毒感染史, 以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種後。 感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內。
主要為皮膚、粘膜出血, 往往較嚴重, 皮膚出血呈大小不等的瘀點, 分佈不均, 以四肢為多。 粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。
二、慢性型
多為20-50歲, 女性為男性的3-4倍。 起病隱襲。 患者可有持續性出血或反復發作, 有的表現為局部的出血傾向, 如反復鼻衄或月經過多。 瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜, 但以四肢遠端較多。 可有消化道及泌尿道出血。 外傷後也可出現深部血腫。