1．無排卵功血
在長期的雌激素作用下， 子宮內膜細胞不斷增生， 呈增生期內膜。 目前將子宮內膜增生過長分為①單純型增生；②複合型增生；②不典型增生， 這類型被認為是癌前期病變．需另作處理。
有排卵功血子宮內膜變化， 如黃體萎縮不全， 於月經週期第五天取內膜仍可見到具分泌反應的子宮內膜， 同時有新的增生期改變。 黃體功能不健， 於行月經期取子宮內膜腺體呈分泌不足。 卵巢可以有黃體形成。
2．功血機制
(1)無排卵功血患者雌激素水準波動， 又由於缺乏孕激素分泌， 子宮內膜不似正常的改變，
(2)由於在正常月經週期中， 行經前雌孕激素下降可以促使子宮內膜中的溶酶體的通透性增加， 釋放水解酶， 使內膜易於脫落。 而無排卵功血僅有雌激素而無孕激素的作用下使子宮內膜不易脫落完全， 而致不規則出血。
(3)由於功血患者， 內膜所含的話化物質增多， 纖維蛋白裂解， 纖維蛋白含量減少， 凝血受阻,出血量多， 時間長。
(4)有認為， 功血患者增生的子宮內膜中前列腺素E2多於F2。 子宮肌層中PGEz增加， 致子宮內膜脫落時血管收縮不好， 出血不止。
