一、西醫病因病理
(一)病因
1．誘因：精神過度緊張， 環境和氣候的變化， 營養不良， 勞累等， 影響大腦皮層的神經介質干擾下丘腦–垂體–卵巢之間的互相調節和制約的機制， 使失去正常規律——卵巢功能失調， 性激素分泌量失常， 影響子宮內膜週期變化而導致月經紊亂。
2．青春期功血以中樞不成熟為主， 屬無排卵型功血。 初潮後一年內80％無排卵．二年內60％無排卵， 所以不能出現正常週期性月經。 生育期功血， 常發生於產後或流產後。 由於雌激素水準高， 抑制下丘腦的分泌功能,垂體促性腺激素不足， 影響卵泡的發育而無徘卵或有排卵，
更年期功血為卵巢功能減退， 對FSH、LH的反應下降， FSH、LH升高， E2、P下降為無排卵， 子宮出血可無規律。
(二)病理
1．無排卵功血
在長期的雌激素作用下， 子宮內膜細胞不斷增生， 呈增生期內膜。 目前將子宮內膜增生過長分為①單純型增生；②複合型增生；②不典型增生， 這類型被認為是癌前期病變．需另作處理。
有排卵功血子宮內膜變化， 如黃體萎縮不全， 於月經週期第五天取內膜仍可見到具分泌反應的子宮內膜， 同時有新的增生期改變。 黃體功能不健， 於行月經期取子宮內膜腺體呈分泌不足。 卵巢可以有黃體形成。
2．功血機制
(1)無排卵功血患者雌激素水準波動， 又由於缺乏孕激素分泌， 子宮內膜不似正常的改變，
(2)由於在正常月經週期中， 行經前雌孕激素下降可以促使子宮內膜中的溶酶體的通透性增加， 釋放水解酶， 使內膜易於脫落。 而無排卵功血僅有雌激素而無孕激素的作用下使子宮內膜不易脫落完全， 而致不規則出血。
(3)由於功血患者， 內膜所含的話化物質增多， 纖維蛋白裂解， 纖維蛋白含量減少， 凝血受阻,出血量多， 時間長。
(4)有認為， 功血患者增生的子宮內膜中前列腺素E2多於F2。 子宮肌層中PGEz增加， 致子宮內膜脫落時血管收縮不好， 出血不止。
二、中醫病因病機
1.腎虛：少女先天不足， 腎氣虛弱， 天癸初至， 沖任未盛；多產、房勞傷腎， 腎氣虛， 沖任不固,不能約制經血，
2.脾虛：憂思過度傷脾， 勞倦飲食傷脾氣， 脾虛則氣陷， 統攝無權， 不能約制經血， 致經來量多。
3.血瘀：七情所傷， 沖任鬱滯， 氣血虛損， 血流無力， 經血遲滯而瘀， 瘀阻沖任， 血不歸經發為崩漏。
4.血熱：實熱肝火易動， 肝鬱化火， 虛熱， 素體陰虛， 久病失血傷陰， 陰虛火旺， 實熱， 虛熱均損傷沖任， 熱又可迫血妄行， 崩中漏下。
