多胎妊娠的病因有以下幾點：
遺傳因素：多胎妊娠有家庭性傾向， 凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者， 多胎的發生率增加。 單卵雙胎與遺傳無關。 雙卵雙胎有明顯遺傳史， 若婦女本身為雙卵雙胎之一， 分娩雙胎的概率比丈夫為雙卵雙胎之一者更高， 提示母親的基因型影響較父親大。
年齡及產次：年齡對單卵雙胎髮生率的影響不明顯。 Hauser等發現單卵雙胎髮生率在20歲以下婦女為3‰， ＞40歲者為4。 5‰。 雙卵雙胎髮生率隨年齡的增長顯著升高， 在15～19歲年齡組僅2。 5‰， 而30～34歲組上升至11。 5‰。 產次增加， 雙胎髮生率也增加， Chai等（1988）報導初產婦為21。
內源性促性腺激素：自發性雙卵雙胎的發生與體內促卵泡激素（FSH）水準較高有關。 Mastin等（1984）發現分娩雙胎的婦女， 其卵泡期早期血FSH水準明顯高於分娩單胎者。 婦女停服避孕藥後1個月受孕， 發生雙卵雙胎的比率升高， 可能是腦垂體分泌促性腺激素增加， 導致多個始基卵泡發育成熟的結果。
促排卵藥物的應用：多胎妊娠是藥物誘發排卵的主要併發症。 與個體反應差異、劑量過大有關。 應用人類絕經期促性腺激素（HMG）治療過程中易發生卵巢過度刺激， 以致多發性排卵， 發生雙胎的機會將增加20%～40%。
