過期妊娠治療處理

過期妊娠影響胎兒安危， 應力求避免過期妊娠的發生， 爭取在妊娠足月時及時處理。

1．產前處理 已確診過期妊娠， 若有下列情況之一應立即終止妊娠：①宮頸條件成熟；②胎兒≥4000g或IUGR；③12小時內胎動累計數

2．產時處理 過期妊娠時， 胎兒雖有足夠儲備力， 足以保證產前監護試驗正常， 但臨產後宮縮應激力的顯著增加超過其儲備力， 出現隱性胎兒窘迫甚至死亡， 對此應有足夠認識。 適時應用胎兒監護儀， 及時發現問題， 採取應急措施。 適時選擇刮宮產結束分娩挽救胎兒。 剖宮產指征有：①引產失敗；②產程長， 胎先露部下降不滿意；③產程中出現胎兒窘迫徵象；④頭盆不稱；⑤巨大兒；⑥臀先露伴骨盆輕度狹窄；⑦高齡初產婦；⑧破膜後羊水少、粘稠、糞染。 產程中為避免胎兒缺氧， 應給產婦吸氧， 靜脈滴注葡萄糖液， 進行胎心監護， 對可疑畸胎者行B型超聲檢查， 並做好搶救胎兒的一切準備。 過期妊娠時， 常伴有胎兒窘迫、羊水糞染， 分娩時應做相應準備。 要求在胎肩娩出前用負壓吸球或吸痰管吸淨胎兒鼻咽部分泌物， 對於分娩後胎糞超過聲帶者應用喉鏡直視下吸出氣管內容物， 並做詳細記錄。 過期兒病率和死亡率均高， 應及時發現和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等併發症。