二、低血糖的原因
三、低血糖的症狀
四、怎麼預防低血糖
低血糖昏迷急救辦法
1、絕對臥床休息,聲速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。
及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。 因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅乾、果汁等。 重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2、能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。
3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。
低血糖的原因
一、藥物因素
1、胰島素:胰島素注射過量或注射後攝食量過少而活動量相對過度,可能產生典型的急性低血糖反應。
2、磺脲類藥物:這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。 當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時,即有出現低血糖的可能。
3、口服降糖藥尤其優降糖也容易引起低血糖。
二、疾病因素
1、嚴重肝病時,肝臟不能有效地調節血糖,當糖攝入不足時易發生低血糖。
2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內分泌疾病都有可能造成低血糖症。
三、生活習慣
1、長期進食不足,過度消耗,如神經性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等,會促使血糖下降。
2、空腹過量飲酒刺激胰島索大量分泌引起低血糖症。
3、持續劇烈運動、長期饑餓或高燒病人團血糖消耗過多,也可引起低血糖症。
四、功能性
一類原因不太明確的功能性低血糖多發生在一些較胖的中年女性身上。 這種低血糖的特點是常發生在餐後三四小時左右,並且飯吃得越多,越容易出現。 目前認為,其原因是患者吃進肚裡的食物刺激了腸道內的多肽激素,而這種激素能刺激胰島素大量分泌,從而將血糖降得很低,導致低血糖。
低血糖的症狀
1、非特異性症狀:少數患者低血糖時,未出現自主神經及神經性低血糖的表現。 而是以全身不適、頭痛、噁心、口唇麻木等非特異性症狀出現。
2、自主神經興奮症狀:由於低血糖而引起交感神經系統興奮和腎上腺素分泌增加,出現饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。 這是一種早期低血糖的警戒症狀,促使患者採取即刻進食的防護措施。 此組症狀多見於注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當的糖尿病患者。
由於血糖急驟降低,也稱為急性低血糖症的表現。 如果血糖更低或持續低血糖的時間更長,就會出現精神和意識障礙,表現在神經中樞功能異常,可以在上述症狀之後進一步發生,也可作為首發或主要症狀,出現頭痛頭暈、不安躁動、語言障礙、定向力呀識別力突然喪失或精神失常,進一步可抽搐、偏癱、昏睡、呼吸、血壓被抑制狀態,以致死亡。
如果是神經性低血糖症,由於低血糖歷時較久,病情進一步發展,病人會出現一組損害高級神經中樞功能的症狀,表現為性格改變、意識障礙、神經失常、視力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等嚴重後果。 神經性低血糖常在不知不覺中緩慢發生,故又稱為慢性或亞急性低血糖的表現。
怎麼預防低血糖
1、在醫生的指導下,正確使用胰島素或口服降糖藥,避免藥物過量造成低血糖。
2、加強宣傳教育,培養良好的飲食習慣,合理營養,正常進食,避免精神刺激,不酗酒。
3、提倡合理的適當活動,避免劇烈運動、過度勞累、饑餓、精神刺激等。
4、自查可早期診斷低血糖症。 表現有關症狀的患者應及時就醫,家屬督促患者儘早診治。
