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胎兒宮內發育遲緩有哪些治療方案?

1.左側臥位休息。 高蛋白飲食, 加強營養。

2.間斷吸氧, 每次1h, 2~3/d。

3.藥物治療

(1)舒喘靈2.4mg口服, 3/d。 7d為一療程。

(2)低分子右旋糖酐500ml及丹參注射液8~16ml加入5%葡萄糖液250ml中靜滴, l/d, 7d為一療程。 以疏通微循環, 改善胎盤功能。

(3)複方氨基酸溶液100ml, 靜脈注射, 1/d。 7d為一療程。

4.加強監護

(1)觀察胎動, 3/d。

(2)胎兒監護, NST至少每週1次, NST無反應型應做OCT。 OCT為陽性者酌情終止妊娠。

(3)超聲監測, 羊水指數或羊水池最大深度, 每週1次。

(4)尿E3, 或E/C比值測定, 每週1次。

5.產科處理

(1)經治療胎兒生長情況及胎兒胎盤功能均良好, 可繼續妊娠, 但不能超過預產期。

(2)經治療無效而且胎兒胎盤功能測定有異常者,

則在分娩前1~2d給潑尼松或地塞米松, 促進胎肺成熟後, 應儘快終止妊娠。

(3)有下列情況應立即剖宮產結束分娩:①NST為無反應型, CST為陽性者。 ②B超測定羊水過少, 並有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。 ③胎兒生長遲緩的孕母併發其他高危因素, 且病情嚴重或合併產科異常者。

6.宮內生長遲緩的新生兒處理

(1)分娩前做好各項急救準備。

(2)胎兒娩出後應立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞, 預防呼吸窘迫綜合征(RDS)。

(3)保暖。

(4)及早喂葡萄糖水或開奶。

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