外耳濕疹是一種常見的皮膚病， 好發于嬰幼兒。 其病因和發病機理可能與變態反應、精神因素、內分泌失調、代謝障礙等有關， 先天性過敏體質是發病的主要原因。
嬰幼兒外耳濕疹的防治
致敏物質多為富含蛋白質的食物， 如牛奶、蛋類及魚蝦等， 進食這些食物後引起過敏反應而發生外耳濕疹。
吸入花粉、塵蟎、動物羽毛和皮屑等物後， 也會誘發外耳濕疹。
此外， 化學纖維、絲毛織物、消化不良、營養過度(肥胖)、腸道寄生蟲感染， 預防接種以及局部應用肥皂等都可誘發外耳濕疹。
慢性化膿性中耳炎流出的膿液、汗液或耳局部應用藥物等刺激耳部皮膚也可引起外耳濕疹。
特別是嬰幼兒多以吃奶為主， 其外耳濕疹多由於對乳製品過敏引起。 突然改變奶粉的種類或添加魚泥、蛋黃等輔食時， 常可誘發本病。 而潮濕、高溫是引發外耳濕疹的外部因素。
嬰幼兒外耳濕疹多在生後兩個月左右發病， 主要發生在耳廓前後皮膚、耳廓後溝或耳周皮膚， 濕疹外形可以是很小的斑點狀紅疹， 散在或密集在一起， 也可以表現為丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等。 一般癢感明顯， 因此小兒會不停地搔抓耳部， 有的小兒可因此影響睡眠和食欲。 此病往往反復發作， 時輕時重。 有時在出牙時， 可以加重病情。 但一般2-3歲左右外耳濕疹多可以逐漸減輕或自愈。
患兒家長多因孩子煩躁不安， 不能入睡就診。 也有因孩子耳朵流出帶有異味兒的分泌物來看病的。
兒童的治療
首先我們應明確兒童濕疹多與過敏反應有關， 如前所述牛奶及魚、蝦等是可能的過敏原， 因此找到過敏原是治療的關鍵。 但在實際治療過程中往往不易找到明確的過敏原。 在小兒外耳濕疹病因不明的情況下治療首先應注意調整飲食， 對哺乳期嬰兒我們鼓勵母乳餵養， 並在適當時候斷奶， 同時不要隨意更改服用的乳製品， 以減少對胃腸道的刺激;對大一點的兒童應避免進食容易引起過敏的食品， 如魚、蝦、或其他動物性蛋白等。 還應避免搔抓， 切忌用熱水， 肥皂及酒精等清洗， 禁用刺激性藥物。
局部治療宜根據“濕以濕治， 幹以幹治”的原則。
1、 對比較乾燥， 無滲出者， 可用10%氧化鋅膏， 抗生素可的松軟膏等外塗， 注意保護病損部位， 以便結痂脫落癒合;幹痂較多時， 先用3%雙氧水清洗後再用藥。
2、 滲出液較少者， 先塗擦2%龍膽紫液， 乾燥後塗氧化鋅糊劑。
3、 滲出液較多者， 用3%雙氧水或爐甘石洗劑清洗滲出液及痂皮， 再用3%硼酸溶液濕敷， 待滲出液減少後， 再用上述藥物治療。
全身治療包括：
1、 繼發感染時， 全身和局部應用抗生素。
2、 服用抗過敏藥物， 如撲爾敏或克敏能等。
3、 滲出液特別多時， 可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣， 補充維生素C。
兒童外耳濕疹作為一種常見病， 應及時去醫院就診， 如能在醫生指導下注意飲食， 局部予以適當處理， 是很容易治癒的。
