認識寶寶慢性咳嗽
咳嗽是人類最常見的疾病之一， 寶寶也不例外， 每個寶寶成長過程中都曾有過或長或短、或嚴重或輕微的咳嗽。 引起寶寶咳嗽的原因很多， 飲食不當、感冒、肺炎、咽炎……都會表現為咳嗽的症狀， 其中， 咳嗽症狀超過4周就屬於慢性咳嗽；慢性咳嗽中既有疾病導致的， 也不乏無明確病因的但導致寶寶咳嗽遷延不愈的慢性非特異性咳嗽。 同時由於年齡差異， 寶寶慢性咳嗽的原因也不同。 下面我們來一一認識， 以便媽媽在寶寶咳嗽時， 能配合醫生恰當處理， 使寶寶早日痊癒。
不同年齡的寶寶慢性咳嗽的原因往往不同：
肺結核， 心因性咳嗽， 氣道異物， 支氣管擴張等非特異性咳嗽
咳嗽是主要或唯一的表現症狀， X光胸片正常的慢性咳嗽。 目前臨床上的慢性咳嗽主要就是指這一類咳嗽， 又稱狹義的慢性咳嗽。
常見慢性咳嗽
1、呼吸道感染與感染後咳嗽：
年齡：5歲前的寶寶容易得此病。
病因：急性呼吸道感染病原微生物如病毒（特別是鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、巨細胞包涵體病毒等）， 細菌（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、百日咳桿菌等）、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染。
寶寶表現：（1）近期曾有過明確的呼吸道感染；（2） 咳嗽表現為刺激性乾咳， 有的伴有少量白色黏痰；（3）X光胸片檢查無異常；（4）肺通氣功能正常；（5）通常感染後咳嗽具有自限性；（6）排除其他引起本病的原因。
Tips：如果咳嗽時間超過8周， 就要考慮其他病因了。
2、 咳嗽變異性哮喘：
年齡：學齡前和學齡期寶寶多發。
病因：寶寶是過敏體質， 曾得過過敏性疾病（如濕疹、過敏性鼻炎等， 包括藥物過敏史）；父、母一方或雙方是過敏性體質， 有過敏性疾病家族史；檢測過敏原是陽性， 可進一步確診；
寶寶表現：（1）持續咳嗽>4周， 常在夜間和（或）清晨發作， 運動、遇冷空氣後咳嗽加重， 近期沒有呼吸道感染史， 或經過較長時間抗生素治療後咳嗽仍然未愈；（2）用支氣管擴張劑診斷性治療， 可使咳嗽症狀明顯緩解；（3）肺通氣功能正常， 做支氣管激發試驗， 報告提示氣道有高反應；（5） 排除其他疾病引起。
愛心提示
嗜酸粒細胞性支氣管炎常常與咳嗽變異性哮喘混淆， 其咳嗽、X光胸片正常、口服或吸入糖皮質激素治療有效等三項表現與後者幾乎一致。 通過兩項檢查可予區別， 嗜酸粒細胞性支氣管炎：1、肺通氣功能――正常， 無氣道高反應；2、 嗜酸粒細胞――痰液中相對百分數>3%。
