控制感染, 通暢引流, 去除病因為其治療原則。
1、全身治療 及早應用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染, 務求徹底治癒。 一般可用青黴素類、頭孢軍素類等藥物。 如早期治療及時得當, 可防止鼓膜穿孔。 規模穿孔後取膿液作細菌培養及藥敏試驗。 參照其結果改用敏感的抗生素。 抗生素需使用10天左右, 注意休息, 疏通大便。 全身症狀重者給以補液等支持療法。
2、局部治療
(1)鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳, 消炎止痛。 如全身及局部症狀較重, 鼓膜明顯膨出, 經一般治療後無明顯減輕;或穿孔太小引流不暢;或有併發症可疑,
(2)鼓膜穿孔後:1)先以3%雙氧水儘量徹底清洗並拭淨外耳道膿液或用吸引器將膿液吸淨(注意吸引器負壓不可過大)。 2)局部用抗生素水溶液滴耳, 如0.25%-1%氯黴素液, 0.3%氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液, 複方利福平液等, 不主張採用粉劑, 以免與膿液結塊, 影響引流。 3)膿液減少、炎症逐漸消退時, 可用甘油或酒精製劑滴耳;如3%硼酸甘油, 3%硼酸酒精, 5%氯黴素甘油。 4)感染完全控制、炎症完全消退後, 穿孔多可自行癒合。 穿孔長期不愈者, 可作鼓膜修補術。
3.病因治療 積極治療鼻部及咽部慢性疾病, 如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。
疾病預防
1、普及有關正確擤鼻及哺乳的衛生知識。
2、積極防治上呼吸道感染和呼吸道傳染病。
3、有規穿孔或鼓室置管者避免參加有用等可能導致鼓室進水的活動。
保健貼士
1、好發于兒童。
2、以上呼吸道感染後病菌經耳咽管進入中耳的病因較為多見。