二、膽汁返流胃炎的病因
三、膽汁返流胃炎的飲食調理
治療膽汁返流胃炎的中成藥
1、治療膽汁返流胃炎的中成藥
1.1、西藥治療:胃動力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉、莫沙必利。 胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利於胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用。
1.2、中藥治療:膽汁反流性胃炎的中醫辨證,大多屬於脾胃升降失調、水飲停滯胃脘,兼有肝氣鬱結。 按此辨證結果對症下藥,效果比較理想。
2、什麼是膽汁返流胃炎
膽汁返流性胃炎,也稱鹼性返流性胃炎,系指由於膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁,腹脹、體重減輕等一系列表現的綜合征,常見於胃切除,胃腸吻合術後,總發病率約5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除術後的發病率為BillrothⅠ術式的2～3倍,鑒於其症狀、病理變化以及治療反應與其他胃切除後綜合征有所不同,Roberts等將本病從胃切除後併發症中分出,列為一種獨立的病症。
3、膽汁返流性胃炎的症狀體征
大多數病人主訴中上腹持續性燒灼痛,餐後疼痛加重,服鹼性藥物後不能緩解,或反見增劇,少數病人可表現為胸骨後痛,或胃部不消化感覺,膽汁性嘔吐是其特徵性表現,由於胃排空障礙,嘔吐多在晚間或半夜時發生,嘔吐物中可伴有食物,偶有少量血液,因為害怕進食後症狀加重,病人減少食量,可發生貧血,消瘦,營養不良以及腹瀉等表現。
膽汁返流胃炎的病因
1、幽門關閉不全(25%):本綜合征的發生首先要有幽門功能喪失或幽門關閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術後,膽汁可直接返流入胃;某些病人並無手術史,十二指腸內容物可通過關閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎,膽囊切除後,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續流入十二指腸,如通過關閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎。
2、胃切除術後(30%):胃切除術後膽汁返流入胃是常見現象,但並不是每個人都發生症狀,其發病原因還可能與下列因素有關:胃排空障礙返流液在胃內滯留時間長,pH升高,殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長,這些細菌可使膽鹽游離而引起胃粘膜炎症,從而出現症狀;膽酸成分改變發現膽酸成分正常者不發生症狀,而去氧膽酸明顯增高者常有症狀。
膽汁返流胃炎的飲食調理
1、飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。 應細嚼慢嚥,忌暴飲暴食。 避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物。
2、去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等。
3、採用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關鍵。 因為脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時使胃、十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內容物反流入胃,由於進過多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹。
4、因此平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油,應以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。
