扁桃體周圍膿腫的檢查

扁桃體周圍膿腫常繼發於急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發作。 由於扁桃體隱窩， 特別是扁桃體上隱窩被堵塞， 引流不暢， 感染向深層發展， 穿透扁桃體被膜， 侵入扁桃體周圍間隙而引起。 常見致病菌多為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌。 多見於成年人。 在扁桃體急性發炎3～4天后， 發熱仍持續不退或又加重， 體溫上升達panjk°C以上， 咽痛加劇， 吞咽時尤甚。 常限於患側， 可放射至耳及頸部， 其主要特點為吞咽疼痛， 吞咽困難， 唾液外流， 張口困難， 語言不清， 音調改變， 體質衰弱。 可見咽粘膜充血， 患側軟齶充血腫脹顯著，

膿腫常見於扁桃體上極與舌齶弓之間。 該處明顯隆起， 軟齶及懸壅垂被推向對側。 膿腫位於前上方者， 如果不易確定切口部位， 可沿懸壅垂根部一假想水平線， 再於舌齶弓游離緣的下端作一假想垂直線， 於此兩線交點處切開。

膿腫位於後上方者， 則在咽齶弓處切開， 用血管鉗擴大切口排膿。 本病好復發， 為防止復發， 應行扁桃體切除術。 可在急性炎症消退後二周行扁桃體切除術。 也可在抗生素控制下， 在穿刺抽膿後即時行扁桃體切除術， 其優點為排膿通暢， 恢復快。

在扁桃體急性發炎3～4天后， 發熱仍持續不退或又加重， 體溫上升達panjk°C以上， 咽痛加劇， 吞咽時尤甚。 常限於患側， 可放射至耳及頸部， 其主要特點為吞咽疼痛，

吞咽困難， 唾液外流， 張口困難， 語言不清， 音調改變， 體質衰弱。 病情嚴重時患者頭偏向患側， 不易轉動。 語言時似口含物不清， 口不能張大， 口內有多量粘稠唾液沿口角外流。

可見咽粘膜充血， 患側軟齶充血腫脹顯著， 膿腫常見於扁桃體上極與舌齶弓之間。 該處明顯隆起， 軟齶及懸壅垂被推向對側。 若膿腫位於扁桃體上極及舌齶弓之間， 則舌齶弓上方隆起， 扁桃體被遮蓋且被推向內下方。 若位於扁桃體與咽齶弓之間， 則咽齶弓隆起， 扁桃體被推向前下方。 患側頸及下頜淋巴結腫大。