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小兒皮膚紋理或是先天愚型 需做什麼檢查

先天愚型對於很多的患者來說是非常痛苦的, 家長的壓力也會非常大的, 許多患者會出現皮膚紋理異常的現象, 對患者的生活造成了巨大的傷害, 生活中患上了先天愚型的時候, 是可以通過其症狀表現來發現的, 那麼, 先天愚型有哪些症狀呢?

先天愚型的常見症狀:

1、四肢 病兒有重度肌張力低下, 四肢關節柔軟, 可任意攀翻, 手寬、厚, 指短, 小指末端常向內彎, 它的中間的指骨較正常短而寬。 腳寬、厚, (足母)趾與其餘四趾分離較遠。

2、皮膚紋理 掌紋只有一條, 呈通貫手或悉尼線, 軸三射遠位呈t″, atd角增大(>63°, 正常無名指及小指撓向箕紋增多,

食指尺側箕紋增多, (足母)趾球部脛側弓形紋。

3、智慧障礙 智慧不足的程度範圍很大, 一般5歲時智商為50, 漸漸減退, 至15歲時為38。 缺乏抽象思維能力。 嵌合體型病兒智能水準多高於21三體型的患兒, 智商平均可達67。 一些嵌合體病兒語言發育較好, 視覺理解障礙較少, 有的病兒智慧接近正常。

4、胸腹部 頸背部短而寬, 50%可伴有先天性心臟病, 依出現多少順序為房室聯合通道、室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯症等。 由於肌張力低, 腹膨隆, 常伴有腹直肌分離和臍疝。 消化道畸形主要為十二指腸狹窄, 也可見食管氣管瘺、膈疝、幽門狹窄、環狀胰腺、肛門閉鎖、巨結腸、直腸脫垂等。

5、骨骼 有 明顯的骨異常,
常見骨盆小, X線片髂翼伸展, 髖臼扁平, 坐骨削尖, 髖臼指數(髖臼角與髖骨角之和)

先天愚型的檢查方法:

1、對外周血細胞染色體核型分析

細胞遺傳學研究發現, 在21號染色體長臂21q22區帶為三體時, 該個體具有完全類似唐氏綜合征的臨床表現, 相反, 該區帶為非三體的個體則無此典型症狀。 由此推論, 21q22區可能是唐氏綜合征的基因關鍵區帶, 又稱為唐氏綜合征區。 按染色體核型分析可將唐氏綜合征患兒分為三型:

(1)標準型 占全部病例的95%。 患兒體細胞染色體為47條, 有一個額外的21號染色體, 核型為47, XX(或XY), +21。

(2)易位型 占2.5%~5%, 患兒的染色體總數為46條, 多為羅伯遜易位, 是指發生在近端著絲粒 染色體的一種相互易位, 多為D/G易位, D組中以14號染色體為主,

即核型為46, XX(或XY), -14, +t(14q21q);少數為15號染色體易 位, 這種易位型患兒約半數為遺傳性, 即親代中有平衡易位染色體攜帶者。 另一種為G/G易位, 較少見, 是由於G組中2個21號染色體發生著絲粒融合, 形成等 臂染色體t(21q21q), 或1個21號易位到1個22號染色體上。

(3)嵌合體型 占本症的2%~4%, 患兒體內有2種或者2種以上細胞株(以2種為多見), 一株正常, 另一株為21-三體細胞, 臨床表現的嚴重程度與正常細胞所占百分比有關, 可以從接近正常到典型表型, 21-三體細胞株比例越高, 智力落後及畸形的程度越重。

2、羊水細胞染色體檢查

羊水細胞染色體檢查是唐氏綜合征產前診斷的一種有效方法, 唐氏篩查結果為“高危”的孕婦需要確診胎兒是否為唐氏綜合征患兒。 目前產前診斷最常用的技術是羊膜腔穿刺技術,

即在B超引導下, 將針通過孕婦腹部刺入羊水中, 抽取羊水, 對胎兒細胞進行染色體分析。 適宜孕16~20周的孕婦。 除羊膜腔穿刺術外, 進行產前診斷的技術還有絨毛活檢、胎兒臍靜脈穿刺、胎兒鏡檢查等。 常見核型與外周血細胞染色體核型相同。

3、螢光原位雜交

以21號染色體的相應部位序列作探針, 與外周血中的淋巴細胞或羊水細胞進行雜交, 唐氏綜合征患者的細胞中可呈現3個 21號染色體的螢光信號。 若選擇唐氏綜合征核心區的特異序列作為探針, 進行FISH雜交分析, 可以對21號染色體的異常部位進行精確定位, 提高檢測21號 染色體數目和結構異常的精確性。

先天愚型的飲食注意事項:

1、 鈣可以調節神經肌肉的興奮性, 維持心功能的正常活動。 因此應多吃一些含鈣豐富的食品, 例如乳製品、蝦之類的。

2、提供給小兒弱智充足的必需脂肪酸:膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的, 它是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質, 如核桃、魚油、月見草油等必需脂肪酸含量較多, 在膳食中可選擇適量增加。

3、注意給小兒弱智以低糖飲食, 因為過多的食糖, 特別是精製糖攝入過多, 易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙, 因此, 以低糖飲食為宜, 能有效預防小兒弱智的發生。

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