腦震盪是指頭部遭受外力打擊後, 即刻發生短暫的腦功能障礙。 病理改變無明顯變化, 發生機理至今仍有許多爭論。 腦震盪的臨床表現為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、噁心和嘔吐等症狀, 神經系統檢查無陽性體徵發現。 它是最輕的一種腦損傷, 經治療後大多可以治癒。 其可以單獨發生, 也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合併存在, 應注意及時作出鑒別診斷。
症狀表現:
1、意識障礙:程度較輕而時間短暫, 可以短至數秒鐘或數分鐘, 但不超過半小時。
2、近事遺忘:清醒後對受傷當時情況及受傷經過不能回憶,
3.他症狀:常有頭痛、頭暈、噁心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應遲鈍等症狀。
4.經系統檢查無陽性體征。
診斷依據:
1、頭傷後立即發生短暫性昏迷, 時間在30分鐘內, 清醒後常有近事遺忘、頭痛、頭暈、噁心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等症狀, 血壓, 呼吸和脈搏基本正常。
2、經系統檢查無陽性體征, 腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
治療原則:
1、腦震盪病人傷後應短期留院觀察2—3天, 定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化, 以便及時發現可能併發的顱內血腫。
2、適當臥床休息, 減少腦力和體力勞動。
3、對症支持治療。
4、精神鼓勵, 消除顧慮。
用藥原則:
1、頭痛和失眠者可分別給予鎮痛劑和安眠劑處理。
2、傷後早期嘔吐明顯而影響進食, 靜脈補充液體。
預防常識:
腦震盪可根據傷後的症狀和體征而診斷, 由於腦損傷較輕, 治療上主要是對症處理, 例如頭痛者給予鎮痛劑, 嘔吐明顯而不能進食者給予輸液, 而且傷後早期宜安靜休息, 少思考問題和閱讀報章, 並注意減少對病人的不良刺激。 經治療數日或數周後, 本病大多能治癒。 由於本病可與顱內血腫合併存在, 傷後最好留院觀察和治療一段時間(5天左右), 一旦發現顱內血腫即能及時診斷和治療。 對於回家的病人, 親人親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態, 注意頭痛、嘔吐和躁動不安等症狀, 如病情惡化應立即到醫院進行CT檢查, 從而明確診斷。 由於頭部外傷腦組織受到損害,