分型:
按牙齒的解剖部位可分為冠折、根折和冠根聯合折三型。 就其損傷與牙髓的關係而言, 牙折又可分為露髓和未露髓兩大類。
1.冠折:又可分為橫折和斜折;後牙冠折可分為斜折和縱折。
2.根折:外傷性根折多見於牙根完全形成的成人牙齒, 因為年輕恒牙的支援組織不如牙根形成後牢固, 在外傷時常常被撕脫或脫位, 一般不致引起根折。 引起根折的上力多為直接打擊和面部著地時的撞擊。 根折按其部位可分為頸側1/3、根中1/3和根尖1/3。 最常見者為根尖1/3.其折裂線與牙齒長軸垂直或有一定斜度, 外傷性縱折很少見。
一些患牙就診時, 牙髓活力測試無反應, 但6~8周後可出現反應。 據推測, 無活力反應是牙髓在外傷時血管和神經受損傷所引起的“休克”所致;隨其“休克”的逐漸恢復而再出現活力反應。
根折恒牙的牙髓壞死率為20%~24%, 而無根折外傷恒牙的牙髓壞死率為38%~59%, 其差別可能是因為根折斷端的間隙,
3.冠根折:占牙外傷總數的一小部分, 以斜行冠根折多見, 牙髓常暴露。
4.縱折:多見於後牙, 以第一磨牙的發生率最高, 第二磨牙次之, 說明力是致病的主要因素。 此外, 無髓牙和牙體缺損較大者, 其發生率占80%以上。
縱折的直接誘因中, 咀嚼硬物占很大比例。
牙齒縱折後, 最明顯的症狀是咀嚼痛, 其次為伸長感。