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寶寶濕疹家長難分辨 濕疹要遵循治療原則

嬰兒疹疾病的種類很多, 在臨床上可以分為急性濕疹、慢性濕疹其中最為常見的要數嬰兒濕疹。 那麼嬰兒濕疹症狀表現都有什麼呢?

嬰兒濕疹俗稱"奶癬", 是一種常見的、由內外因素引起的一種過敏性皮膚炎症。 主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。 患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑, 撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。 遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。 濕疹是寶寶皮膚過敏的一種表現。

新生兒濕疹出現的主要症狀是皮膚表面出現紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂,

炎症反應明顯, 局部皮膚有灼熱感和癢感。

通常在寶寶的頭、面頰、外耳部, 甚至可以遍及整個顏面部和頸部, 嚴重的手、足和胸腹部都可見到。

濕疹起初為鮮紅色, 略帶水腫, 邊界清楚, 表面濕潤, 繼而轉成主要症狀。

嬰兒濕疹也就是常說的奶癬, 是由於小兒對某些物質如乳類、雞蛋、魚蝦等敏感性比正常的嬰兒高, 有時吸入粉塵、花粉, 吃番茄、橘子也會過敏。 母乳餵養的孩子如果母親進食這些容易過敏的食物, 通過乳汁誘發患兒得濕疹。 嬰兒濕疹常見於1-3個月的嬰兒, 6個月後逐漸減輕, 1歲後能夠自愈, 初起時濕疹主要集中在面部, 隨著病情加深, 逐漸蔓延至頸、四肢甚至全身。

寶寶濕疹的病症表現有很多,

大家要清楚治療的方法。 那麼, 寶寶濕疹如何治療?

總體治療原則:

寶寶濕疹可以使用的藥物種類繁多, 爸媽應該在醫生指導下用藥。 凡更換新藥前, 一定把以前所用藥物清除乾淨。 在更換藥物時最好先在寶寶的皮膚上小塊濕疹塗擦, 觀察效果, 以決定是否使用。 避免因藥物使用不當加重病情。

嬰兒濕疹用什麼樣的方法來治療, 要依據濕疹表現而定, 如局部紅斑、丘疹、鱗屑、結痂, 不可用含有激素類藥品及油膏。 如表現潰爛滲出液多, 應使用溶液冷濕敷, 等結痂後再塗奶癬膏。

對濕疹不嚴重的寶寶, 只需局部用藥, 但不能自行濫用藥物, 以免引起皮膚損害或感染。

局部治療

1、急性期(無滲出階段)用爐甘石洗劑外用,

每日2~3次, 也可用3%硼酸溶液或生理鹽水做冷濕敷, 待炎症控制後改用皮質類固醇激素外用, 為避免含氟的高效激素長期外用而發生的副作用, 近年新上市使用的0.1%17一丁酸氫化可的松霜(商品名locoid, 尤卓爾)、0.1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松, eloson)外用, 其作用強、療效好, 而且副作用小。

2、急性期(滲出階段)常用的濕敷液有3%硼酸液、0.1%利凡諾液、1:20醋酸鋁液、1:5000~8000高錳酸鉀液、生理鹽水等。 選擇其中一種做開放性冷濕敷, 濕敷間歇期可用氧化鋅油外塗, 減少皮損乾燥不適。 當滲出減少後, 可外用氧化鋅糊劑。

3、亞急性期可選用糊膏或霜劑, 如糠餾油糊膏、黑豆餾油糊膏、氧化鋅糊膏或皮質類固醇激素霜劑等。 選擇其中一種, 每日2~3次外塗。 青黛散油(青黛50g、黃柏50g、石膏100g、滑石100g),

研細末加麻油調勻外用, 每日2~3次, 有收斂、止癢作用。

4、慢性濕疹用軟膏劑型為宜, 常用焦油類及皮質激素製劑, 前者如5%~10%黑豆餾油軟膏, 煤焦油軟膏、糠餾油軟膏等, 選其中一種外用, 每日2~3次, 皮質激素製劑如膚輕鬆、去炎松、恩膚霜、鹵美他松霜(商品名適確得, sicorten)、0.05%雙醋二氟松(商品名索康, psorcon)等。 皮損肥厚時用去炎松尿素霜外用, 尿素增加激素滲透性而提高療效。 此外, 將皮質激素溶入具有高滲透力的溶媒如二甲基亞碸(dmso)也可提高療效。

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