磨牙症的危害性

磨牙症可以損傷機體的結構， 擾亂人體的正常生理功能， 對牙體、牙周、頜面肌、TMJ均可引起損害， 與口腔醫學領域的許多常見病有密切聯繫。 磨牙症產生的危害大小取決於磨牙的頻率、強度、磨牙習慣持續的時間長短以及不同結構的抵抗力。

（一）對牙體組織的損害：

磨牙症的直接後果便是牙體組織的喪失。 磨牙症患者夜間8小時睡眠中， 肌收縮次數從幾次到259次， 牙與牙直接接觸的時間比正常人多出數倍， 長期的磨牙導致牙齒硬組織大量喪失， 前牙牙冠切緣被磨成尖銳的邊緣， 牙尖磨平， 牙冠變短，

從切緣向舌側形成一個磨損面， 切脊被磨去， 切緣尖銳不齊；後牙上牙頰尖斜坡磨成平面， 咬合面比正常明顯增寬， 嚴重者咬合垂直距離降低；有的患者由於不均勻的牙體組織磨損造成薄壁弱尖的形成和側向力的增大， 導致牙折 資料來源 :醫 學 教 育網 。 牙齒嚴重磨損則可導致牙齒對冷熱酸甜的過敏、穿髓、牙髓炎等。

（二）對牙周組織的損害：

磨牙症患者在磨動牙齒或緊咬牙時的合力特點為， 合力大、時間長， 並且有側向合力， 加之牙齒不均勻磨損形成的銳尖形成創傷合， 產生異常咬合力， 使在咀嚼過程中牙周組織受到的側向力量增大， 而牙周組織對側向咬合力量的耐受性最差， 導致牙周創傷， 牙周膜腔增寬、組織壞死、非特異性齦炎等；另外，

咬肌收縮愈強， 牙根下沉愈多， 牙周受力愈大， 如果超越其耐受力， 可引發牙周炎症。 牙周組織對異常咬合力的另一種反應是牙槽骨的增生， 在牙槽骨頰側可見牙槽結節。

（三）對頜面肌的損害：

正常咀嚼運動中的牙接觸是間歇性的， 時間很短， 咀嚼肌發出的作用力適合需要， 一般很小， 而且緊張和鬆弛是交替而有節奏的， 而磨牙症患者的咀嚼肌收縮是在無意識下活動， 比正常功能大的多， 持續時間又很長， 並且缺乏節奏性（即不是接觸→分開→接觸······， 而是長時間接觸）；因此， 猶如職業性肩痛、頸痛一般， 無論是夜磨牙或緊咬牙的人， 均可因用力過度而使咀嚼肌過分疲勞而功能異常， 常常在晨起時感覺頜面部肌肉緊張或疲乏；緊咬牙時升頜肌為等長收縮，

長時間收縮導致肌肉組織內壓力增大、血液迴圈受阻， 使液體滲出、組織腫脹， 從而刺激組織內的疼痛感受器， 產生肌肉疼痛和觸壓痛。 由於神經肌肉交互作用的結果， 同時也感到身體其他部位的肌肉發生相似的症狀。 磨牙症不但可以引起頜面部肌痛， 並常同時伴有其它部位(頸、背)的肌痛。

（四）磨牙症對顳頜關節的損害

磨牙症對顳頜關節的損害主要表現在以下幾個方面：1) 頜骨肌的功能亢進， 可使關節周圍的肌肉發生疼痛而出現關節局部痛；2) 頜骨肌功能紊亂繼而引起下頜運動及關節運動異常， 以至關節結構紊亂；3) 咬肌緊張、強力收縮導致牙體重度磨耗甚至穿髓，

咬合垂直距離降低， 使關節間隙減小、關節腔壓力增大， 在下頜運動中組織間的摩擦加大、導致關節組織損傷、顳下頜關節雙板區穿孔等；4）全口牙的重度磨損， 前牙覆合消失， 上下前牙呈對刃合關係， 出現平衡合接觸， 形成Ι類杠杆， 對關節造成損害。