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中醫辨治慢性口腔潰瘍

慢性口腔潰瘍的患有也是非常的常見的, 很多的時候我們的身體健康就是這樣的, 不能很好的維護, 可能就會患有這樣的或者是那樣的疾病, 比如天氣的變化, 我們很可能就會患有感冒。 周圍環境的變化可能就會導致我們皮膚病的患有, 這些都是可能的。 那麼口腔潰瘍的中醫辨證治療是怎樣的呢?下面我們為您介紹一下。

慢性復發性口腔潰瘍是一種常見病、多發病, 其病程長, 反復發作, 對患者身心危害較大。 臨床表現為口腔黏膜反復出現孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍, 局部灼熱疼痛。

口腔潰瘍屬於中醫“口瘡”、“口糜”範疇。 口瘡雖生於口, 但與內臟有密切關係。 中醫學認為, 脾開竅於口, 心開竅於舌, 腎脈連咽系舌本, 兩頰與齒齦屬胃與大腸, 任脈、督脈均上絡口腔唇舌, 表明口瘡的發生與五臟關係密切。 《素問·至真要大論》說:“諸痛癢瘡, 皆屬於心”。 口瘡之火, 不獨責之於心。 平時憂思惱怒, 嗜好煙酒咖啡, 過食肥甘厚膩, 均可致心脾積熱、肺胃鬱熱、肝膽蘊熱, 發為口瘡多為實證;腎陰不足, 虛火上炎, 發為口瘡多為虛證;年老體弱, 勞倦內傷, 損傷脾胃, 可致中焦樞紐失司, 上下氣機不通, 上焦之陽不能下降, 下焦之陰不能上行, 心火獨盛, 循經上炎, 也可發為口瘡, 此多為虛證。 正如李東垣在《脾胃論》中所說:“既脾胃氣衰, 元氣不足,

而心火獨盛, 心火者, 陰火也, 起于下焦, 其系於心, 心不主令, 相火代之”、“胃病則氣短, 精神少而生大熱, 有時胃火上行獨燎其面”。

治療口瘡要分虛實, 辨臟腑, 辨病與辨證相結合, 才能取得較好療效。 口瘡臨床見證頗多, 其中以心脾蘊熱和虛火上炎最為多見。 臨床辨治體會如下:

一、心脾蘊熱證

主要表現為舌尖、舌邊、舌面, 或齒齦, 或兩頰部口瘡反復發作, 潰瘍表面覆蓋黃苔, 中間基底部凹陷, 四周隆起, 紅腫熱痛, 口苦口臭, 心煩燥熱, 小便短赤, 大便秘結。 舌紅苔黃, 脈弦滑。 證屬心脾熱盛, 肌腐生瘡。 治宜清熱瀉火, 生肌療瘡。 方用自擬瀉心療瘡湯:黃芩15g, 黃連5g, 大黃10g, 赤白芍各15g, 蓮子心3g, 生甘草5g, 虎杖15g, 炒梔子10g。

二、虛火上炎證

主要表現為口瘡反復發作,

疼痛不堪, 潰瘍表面覆蓋白苔, 中間基底部凹陷, 四周略隆起, 色不紅, 氣短乏力, 煩熱顴紅, 口幹不渴, 小便短赤, 舌尖紅苔少或有裂紋, 脈略細數。 證屬肝腎不足, 虛火上擾。 治宜養陰生津, 滋陰降火。 方用自擬滋陰療瘡湯:生熟地各15g, 北沙參15g, 山萸肉10g, 山藥10g, 丹皮15g, 澤瀉15g, 茯苓20g, 知母10g, 黃柏10g, 麥冬15g, 當歸10g, 生黃芪15g。

病案舉例:劉某某, 男, 50歲。 2003年3月15日初診。 其患口腔潰瘍2年餘, 反復發作, 時輕時重, 多方治療不滿意。 來診時可見齒齦和舌邊各有1個潰瘍, 如綠豆大小, 中間凹陷, 覆蓋白膜, 四周隆起, 色淡紅, 自覺口瘡輕度疼痛, 有灼熱感, 口燥咽幹, 手足心熱, 腰膝酸軟, 自汗, 小便黃, 大便幹。 舌紅少津, 苔薄黃, 脈細略數。 證屬陰津不足, 虛火上炎。 治宜滋養陰津, 清降虛火。

處方:生熟地各15g, 山藥10g, 山萸肉10g, 澤瀉15g, 丹皮15g, 土茯苓20g, 知母、黃柏各10g, 當歸10g, 北沙參20g, 麥冬15g, 虎杖20g, 生黃芪15g。 服上方14劑, 口瘡癒合, 症狀基本消失, 改用知柏地黃丸繼續服用1個月, 以鞏固療效。

患者口瘡生在齒齦和舌邊部位, 齒為腎所主, 舌邊屬肝膽區域, 又因口瘡反復發作, 久病為虛, 故此為肝腎陰虛所致。 口瘡反復發作, 久病傷陰, 陰津不足, 虛火上擾, 薰蒸口腔黏膜而生瘡。 口燥咽幹, 手足心熱, 舌紅少津, 脈象細數, 是典型的陰虛火旺之象。 方選知柏地黃丸合一貫煎化裁, 一方面六味地黃丸和一貫煎滋補肝腎之陰以治其本, 另一方面用知母、黃柏、丹皮清虛熱, 降虛火, 又加虎杖20g, 清熱通便, 使火有去路, 此為方中用藥之妙。 諸藥合用, 標本兼治, 效如桴鼓。

口瘡治癒後再用知柏地黃丸繼續服用1個月, 鞏固療效, 防止復發。

三、治療體會

1。 口瘡多為火熱之證, 當分虛實。 若患者是青年, 口瘡劇痛, 猶如火灼, 口苦口臭, 便幹尿黃, 為實熱實火。 治當清熱瀉、解毒止痛;若患者年老體弱, 口瘡隱隱作痛, 咽幹舌燥, 煩熱或五心煩熱, 舌紅少津, 為虛熱虛火, 治宜養陰生津, 清降虛火。

2。 局部治療和整體治療相結合可提高療效。 口瘡部位在口腔, 除辨證施治、整體調節治療外, 尚需局部用藥, 使藥物直接作用於口瘡局部。 臨床常用梅花點舌丹、西黃清醒丸、六神丸等藥, 令病人少量多次含服, 以緩解局部症狀, 促進潰瘍癒合, 提高治療效果。

3。 黃芪、甘草是治療口腔癒合的良藥。 黃芪補氣固表, 有斂瘡生肌收口之效, 最適用於口腔潰瘍的治療,現代藥理研究表明黃芪可增強機體免疫功能,有促進傷口癒合的作用。生甘草有清熱解毒之功,現代藥理研究表明甘草有類激素樣作用。故不論口瘡屬實火虛火,在辨證論治的處方中酌情加入生黃芪和生甘草,可減輕口瘡疼痛,促進潰瘍癒合。

4。保持大便通暢是治療口瘡的關鍵。口瘡多為臟腑之火上炎,薰蒸口腔黏膜而病。治療口瘡用生地養陰生津以滅虛火,用虎杖清熱瀉火以滅實火。臨床研究表明,大劑量生地黃有養陰生津、潤腸通便的作用;現代藥理研究表明,虎杖含有蒽醌類化合物如大黃素、大黃酚、大黃酸、大黃素甲醚等,具有顯著的瀉下通腑作用。口瘡患者服藥後二便通暢,火熱下行,引起口瘡的實火與虛火隨二便排出,口瘡自然會癒合。除藥物疏通二便以外,還應囑咐患者要多喝白開水,多吃新鮮蔬菜和水果,保持二便通暢,少煙少酒,少吃辛辣油炸食品,減少火熱的來源。同時注意口腔衛生,適當參加體育活動,增強體質,也是預防口腔潰瘍復發的重要措施。

以上就是我們為您介紹的口腔潰瘍的中醫辨證治療,希望我們的介紹能夠儘快的幫助您的身體恢復健康。很多的時候我們的身體健康就是這樣的,不能很好的維護,注意身體健康,可能就會患有這樣的或者是那樣的疾病。最後,祝願您的身體儘快的康復起來!

最適用於口腔潰瘍的治療,現代藥理研究表明黃芪可增強機體免疫功能,有促進傷口癒合的作用。生甘草有清熱解毒之功,現代藥理研究表明甘草有類激素樣作用。故不論口瘡屬實火虛火,在辨證論治的處方中酌情加入生黃芪和生甘草,可減輕口瘡疼痛,促進潰瘍癒合。

4。保持大便通暢是治療口瘡的關鍵。口瘡多為臟腑之火上炎,薰蒸口腔黏膜而病。治療口瘡用生地養陰生津以滅虛火,用虎杖清熱瀉火以滅實火。臨床研究表明,大劑量生地黃有養陰生津、潤腸通便的作用;現代藥理研究表明,虎杖含有蒽醌類化合物如大黃素、大黃酚、大黃酸、大黃素甲醚等,具有顯著的瀉下通腑作用。口瘡患者服藥後二便通暢,火熱下行,引起口瘡的實火與虛火隨二便排出,口瘡自然會癒合。除藥物疏通二便以外,還應囑咐患者要多喝白開水,多吃新鮮蔬菜和水果,保持二便通暢,少煙少酒,少吃辛辣油炸食品,減少火熱的來源。同時注意口腔衛生,適當參加體育活動,增強體質,也是預防口腔潰瘍復發的重要措施。

以上就是我們為您介紹的口腔潰瘍的中醫辨證治療,希望我們的介紹能夠儘快的幫助您的身體恢復健康。很多的時候我們的身體健康就是這樣的,不能很好的維護,注意身體健康,可能就會患有這樣的或者是那樣的疾病。最後,祝願您的身體儘快的康復起來!

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