一、胰島細胞瘤怎麼治療
二、胰島細胞瘤的診斷
三、患有胰島細胞瘤應該吃什麼
胰島細胞瘤怎麼治療
1、胰島細胞瘤怎麼治療
1.1、手術切除腫瘤,如術中未能探查到腫瘤,可行胰腺次全切除。
1.2、手術有禁忌證、拒絕手術以及術後未緩解或復發者,可服二氮嗪,100-200mg/d,分2～3次服,與利尿劑合用可防止水瀦留副作用。 苯妥英鈉及心得安對胰島素分泌也有一定的抑制作用;腎上腺皮質激素也可減輕症狀。
1.3、不能切除或已有轉移的胰島細胞癌,可用鏈脲黴素,50%的病人獲緩解或延長存活時間。 藥物治療同時應注意增加餐次,多吃含糖多脂的食物,必要時加用腎上腺皮質激素以防低血糖發作。
2、什麼是胰島細胞瘤
胰島細胞瘤(islet cell tumor) 又稱胰島細胞腺瘤(islet cell adenoma)。 好發部位依次為胰尾、體、頭部,異位胰腺也可發生。 常見於20～50歲。
病理變化:肉眼觀:腫瘤多為單個,體積較小,約1cm~5cm或更大,可重達500g,圓形或橢圓形,境界清楚,包膜完整或不完整,色淺灰紅或暗紅,質軟、均質,可繼發纖維組織增生、鈣化、澱粉或粘液樣變性和囊性變;鏡下:瘤細胞排列形式多樣,有的呈島片狀排列(似巨大的胰島)或團塊狀,有的呈腦回狀、梁狀、索帶狀、腺泡和腺管狀或呈菊形團樣結構,還可呈實性、彌漫、不規則排列及各種結構混合或單獨排列。 其間為毛細血管,可見多少不等的膠原纖維分隔瘤組織,可有粘液、澱粉樣變性、鈣化等繼發改變。
3、胰島細胞瘤的病因有哪些
3.1、導致胰腺癌的原因之遺傳因素:據統計,一個家族中如果有1 人罹患胰腺癌,那麼該家族中的其他人罹患胰腺癌的幾率是一般人群的4 倍;如果家族中有2 個人罹患胰腺癌,那麼家族中的其他人罹患胰腺癌的幾率是一般人群的12 倍;若家族中有3 個人罹患胰腺癌,則家族中其他人罹患胰腺癌的幾率將比一般人群高出40 倍。
3.2、不良的飲食習:慣據調查,喜歡吃高脂肪、高熱量、高鹽以及熏烤、煎炸、醃制類食品的人,不但容易患上高血壓等心血管疾病,也極易罹患胰腺癌。
3.3、服用化學藥物:經試驗證實,服用化學藥物可導致胰腺癌的發生。 此外,經常與化學藥物接觸的人也容易罹患胰腺癌。 這是導致胰腺癌的原因之一。
3.4、吸煙:香煙中的尼古丁能影響胰腺的分泌,進而導致胰管上皮發生癌變。 吸煙可促使致癌物質特異性n- 亞硝酸鹽進入膽管,然後再反流進入胰管,從而誘發胰腺的癌變。 香煙燃燒產生的煙霧具有活躍人體新陳代謝的作用,從而可導致胰腺癌變。
胰島細胞瘤的診斷
1、發作時血糖
2、血清胰島素和C肽:低血糖時的血漿胰島素及C肽增高,胰島素指數(胰島素/血糖)>0.3,如>1.0可肯定診斷。 空腹血漿胰島素>200uU/ml可肯定診斷。
3、口服糖耐量試驗:典型者呈低平曲線,部分可糖耐量降低,少數呈早期低血糖或正常糖耐量曲線。
4、饑餓試驗:陽性有助診斷。 空腹血糖>2.8mmol/L者方可試驗。 90%以上禁食24～36小時可激發低血糖。 少數需禁食48～72小時,並於終止禁食前2小時加運動,可激發低血糖。 經72小時禁食未誘發低血糖者,可除外本病。
5、常規X線:胃泌素瘤者消化道鎖餐遺容可顯示胃及十二指腸多發、反復發作的潰瘍。
6、超聲表現:病變在胰腺邊緣或胰腺內,圓形或橢圓形,腫塊內呈低回聲,邊緣清楚。 惡性胰島細胞瘤邊界不規則,內部回聲不均勻。
7、CT表現:平掃胰腺內等密度腫塊,多較小。
8、血管造影:實質期腫瘤密度持續增高,並可見邊緣清楚的腫瘤染色,是為特徵性表現。
患有胰島細胞瘤應該吃什麼
1、多進食含維生素的新鮮水果,如油菜、菠菜、小白菜、番茄、柳丁、山楂、鮮棗、彌猴桃等。
2、含微量元素的食物硒是強抗氧化劑,還能抗突變、抗細胞增生、促進致癌物質的自然滅活、增加免疫力,含硒高的食物有大蒜、豬腎、雞肝、蝦、魚、雞蛋黃、蘑菇、蘆筍、捲心菜、西蘭花等。
3、鉬能阻斷亞硝胺在體內的合成,尤其能降低為腸道癌的發病率,含鉬較多的食物有蘿蔔、捲心菜、扁豆、豆芽。
4、碘缺乏或過量均可引起甲狀腺或甲狀旁腺癌,所以海帶、紫菜、髮菜等含碘多的食物攝入要適量。
