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多發性神經炎治療的介紹

多發性神經炎起病可急可緩。 通常始自下肢的肌力減退.並向軀幹、上肢、顏面發展。 同時, 常有四肢遠端對稱性麻木、自發性酸痛等感覺異常。 多數患者在起病3-15天內達最高峰, 四肢呈現程度不等的弛緩性癱瘓和遠端肌肉萎縮。 嚴重者可有聲嘶、構音障礙、吞咽困難, 甚至呼吸困難。 起病後10-25天內病情穩定, 並開始恢復, 患者常表現出運動、感覺及植物神經的功能障礙。

(一)普通康復療法

急性四肢癱瘓者應臥床休息, 加強皮膚護理, 急性期過後經常按摩及活動四肢, 飲食應營養豐富。

(二)中醫分型與中藥治法

1.寒濕侵襲, 氣血瘀阻

手足麻木、疼痛、汗出、對稱性的手套樣或短襪樣感覺減退、肢冷, 手或足無力, 甚四肢無力, 四肢末端皮膚變嫩, 紅紫血腫, 納呆便溏。

[治法] 散寒除濕, 理氣活血。

2.濕熱侵淫, 筋脈弛緩

肢體遠端不完全性癱瘓、麻木不仁, 手足腫脹汗出, 倦怠無力, 腹脹便溏, 小便短赤。

[治法]清熱利濕, 活血通絡。

3.氣血虧虛

四肢無力, 遠端較重, 麻木不仁, 手足腫脹, 出汗蒼白, 心悸氣短, 頭暈眼花。

[治法] 益氣養血。

4.瘀血凝滯

肢體作痛, 不能入睡, 肢端麻木不仁, 手足無力, 腫脹汗出, 皮膚色暗或有瘀斑。

[治法] 活血通絡。

(三)現代西醫西藥治療方法

(1)病因治療:應根據原發病或致病因素進行治療。 如系藥物所致, 應立即停藥;糖尿病患者, 應積極治療糖尿病;有機磷中毒者,

應用解磷定或阿托品。

(2)B族維生素:維生素Bl或維生素B12。

(3)大劑量激素治療:用於急性病毒感染者, 地塞米松或潑尼松。

(4)其他藥物:地巴唑10~20毫克, 每日3次;加蘭他敏2.5—5.0毫克, 每日1次, 肌注:煙酸50-100毫克, 每日3次。

(四)針刺穴位療法

取穴:脾俞、肝俞、曲池、外關、合穀、八邪、足三裡、懸鐘、解湲、承山、八風。

(五)理療

酌選紅外線、超短波、離子導入、電光浴療法、場效應、音訊電療法、電水浴療法, 調製中頻電療法。

(六)醫療體操療法

加強功能鍛煉和手法按摩及主動運動, 對完全癱瘓者應進行肌肉功能鍛煉。

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