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多發性神經炎的臨床表現

多發性神經炎又稱多發性周圍神經炎, 屬中醫痿證、痹證範疇。 可由中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等多種原因引起, 損害多數周圍神經末梢, 從而引起肢體遠端對稱性或非對稱性的運動、植物神經功能障礙的疾病。  

主要表現為四肢遠端對稱性分佈的感覺、運動和營養功能障礙。

感覺障礙多為手指、足趾的刺痛、蟻行、燒灼樣等異常, 典型的感覺障礙分佈區呈對稱性手套、短襪型。

運動障礙多為手、足力量減弱;手、足肌肉萎縮、壓痛;手、足下垂及腱反射減弱或消失。

營養障礙多為手、足出汗過多或無汗、發冷;皮膚光滑菲薄或乾燥起裂;指(趾)甲鬆脆、角化過度。

中醫辯證地認為:

外感寒濕侵襲, 患者可出現氣血瘀阻、手足麻木、疼痛、汗出、對稱性的手套樣或短襪樣感覺減退、肢冷, 手或足無力, 甚至四肢無力, 四肢末端皮膚變嫩, 紅紫血腫, 納呆便溏等。

濕熱侵淫, 筋脈弛緩, 可致肢體遠端不完全性癱瘓、麻木不仁, 手足腫脹汗出, 倦怠無力, 腹脹便溏, 小便短赤等。

氣血虧虛的患者可出現四肢無力, 遠端較重, 麻木不仁, 手足腫脹, 出汗蒼白, 心悸氣短, 頭暈眼花。

體內瘀血凝滯得患者可出現肢體作痛, 不能入睡, 肢端麻木不仁, 手足無力, 腫脹汗出, 皮膚色暗或有瘀斑。

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