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小兒尿崩症是怎麼引起的 應如何預防呢

小兒尿崩症的出現是有很多的原因的, 一般來講, 在臨床上是常將小兒尿崩症的病因分為原發性和繼發性這兩種的, 因此, 在生活中, 要想預防小兒尿崩症的出現, 大家就應從對其病因的出現多多預防, 那麼, 小兒尿崩症是怎麼引起的?

引起小兒尿崩症的原因:

1、中樞性尿崩症(ADH缺乏性尿崩症) 中樞性尿崩症由ADH缺乏引起, 下丘腦及垂體任何部位的病變均可引起尿崩症, 其中因下丘腦視上核與室旁核內神經元發育不良或退行性病變引起的最多見, 在以往報導中約占50%。 有一些中樞性尿崩症實際上是繼發於顱內腫瘤,

往往先有尿崩症, 多年後才出現腫瘤症狀, 所以必須高度警惕, 定期做頭顱影像學檢查。 遺傳性(家族性)尿崩症較少見, 僅占1%左右, 一般是常 染色體顯性遺傳, 有人認為是產生ADH的細胞數減少乃至缺如所致。 在中樞性尿崩症中有一部分是由於顱內各種病變所致, 如腫瘤(多見顱咽管瘤和松果體瘤, 約占70%)、肉芽腫、炎症、顱腦外傷、腦血管病變、手術或頭顱放療等均可引起尿崩症。 其中由腫瘤引起的在小兒至少占30%。 新生兒期的低氧血症、缺血缺氧性腦病可在兒童期發生尿崩症。

2、腎源性尿崩症 腎源性尿崩症是一種遺傳性疾病, 為X伴性隱性遺傳, 少數為常染色體顯性遺傳。 由於中樞分泌的ADH無生物活性或ADH受體異常,

ADH不能與腎小管受體結合或腎小管本身缺陷等, 所致遠端腎小管對ADH的敏感性低下或抵抗而產生尿崩症。 該型也可由於各種疾病如腎盂腎炎、腎小管酸中毒、腎小管壞死、腎臟移植與氮質血症等損害腎小管所致。

預防小兒尿崩症的方法:

1、避免長期精神刺激 長期精神刺激(如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮質功能紊亂, 進而引起內分泌失調。 使抗利尿激素分泌更加充足, 尿量更多, 使本病更加嚴重。

2、飲食 避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒。 因為這些可使血漿滲透壓升高, 從而興奮大腦口渴中樞;並且易助火生熱, 化燥傷陰, 加重本病煩渴等症狀。

3、忌飲茶葉與咖啡 茶葉和咖啡中含有茶鹼和咖啡因,

能興奮中樞神經, 增強心肌收縮力, 擴張腎及周圍血管, 而起利尿作用, 使尿量增加, 病情加重。

4、對SIADH最重要的是預防警惕藥物引起的SIADH。

尿崩症的治療方式有以下幾種:

(1)病因治療:針對各種不同的病因積極治療有關疾病, 以改善繼發於此類疾病的尿崩症病情。

(2)藥物治療:輕度尿崩症患者僅需多飲水, 如長期多尿, 每天尿量大於4000ml時因可能造成腎臟損害而致腎性尿崩症而需要藥物治療。

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