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動脈栓塞的臨床表現

疼痛(pain)、蒼白(pallor)無脈(pulselessness)、麻木(pares-thesia)和麻痹(paralysis)是肢體動脈栓塞的特徵性的症狀和體征, 又稱“5P”征。 但前3個更為重要。 具體的臨床表現取決於栓子的大小及栓塞部位和平面。 大者可引起雙下肢嚴重缺血、壞死, 臨床症狀較重。 小的甚至可無症狀。

疼痛是最早出現的症狀。 是由栓塞部位動脈痙攣和近端動脈內壓升高引起的疼痛。 開始疼痛位於動脈的栓塞處。 以後疼痛平面略下移並波及栓塞平面以下的整個肢體。 栓塞部位以下的動脈搏動消失, 患肢皮膚蒼白, 後又變為花斑狀。 患肢皮膚溫度降低, 觸診可感知變溫帶,

並可根據變溫帶來估計動脈栓塞的部位。 由於周圍神經缺血, 在栓塞的遠端肢體呈襪套形的感覺喪失區, 在近端有感覺過敏區, 感覺減退的平面一般低於栓塞平面。 在栓塞一定時間後, 患肢可出現麻痹, 表現為手或足下垂, 提示已發生壞死。

表淺的動脈栓塞可在栓塞部位有壓痛。

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