排尿性暈厥

排尿性暈厥又稱小便猝倒。 主要是由於血管舒張和收縮障礙造成低血壓， 引起大腦一時性供血不足所致。 一般認為， 引起大腦一時性供血不足， 是多種原因複合作用造成的。 但是， 上述原因又可通過自身調節得到改善。 因此， 暈厥歷時短暫， 一般在兩分鐘左右即可自行蘇醒， 不留後遺症。

排尿性暈厥風乎都發生於20-30歲的青年， 偶見於老年人。 由於男女排尿器官的差異， 絕大多數發生於男性。

病因

排尿性暈厥主要是由於血管舒張和收縮障礙造成低血壓， 引起大腦一時供血不足所致。 該病多發生於16—45歲的男性，

偶爾也可見於老年人。 患者常在清晨、夜間或午睡後起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。 多數患者在發病前可有頭暈、噁心、心慌等不適感， 但也有一些人在暈倒前並無任何不適的先兆。 此種暈厥一般發生在排尿的終末期， 也可發生在排尿前。 暈厥持續的時間， 少則數秒鐘， 多則半小時。 該病雖有反復發作的傾向， 但不同患者的發病頻率有所不同， 有的人在一個月中發作數次， 有的人則在一年中僅發作1～2次。 經臨床觀察發現， 該病的誘發因素主要是飲酒、睡眠不足、過度疲勞、飲食減少及體位改變等。

至於排尿性暈厥究竟是如何引起的， 目前尚無統一的結論。 但絕大多數專家認為該病的發生主要與植物神經功能紊亂、心律失常、血壓波動，

以及排尿時過度屏氣而使胸腔的壓力增高等有關。 正是這些因素影響了患者心臟的排血量， 使患者腦部缺血而發生暈厥。

急救措施

一旦發現排尿性暈厥的病人， 必須迅速進行處理。 首先應讓病人平臥， 使其安靜， 然後立即用手指壓迫病人的人中、內關、足三裡等穴位， 這對升壓有一定的效果。 如疑有顱腦外傷或腦出血時， 應趕緊送醫院診治， 否則有生命危險。

防治

雖然排尿性暈厥的預後良好， 且多數患者隨著年齡的增長會自行停止發病。 但由於發病時患者會突然暈倒， 容易造成外傷， 嚴重的還會危及生命， 所以， 對患者來說， 如何防止排尿性暈厥的發生是十分重要的。 臨床實踐證明，

防治此病的有效措施主要有：①患者起床排尿時應先取坐位， 然後再緩慢地站立。 排尿時要做深呼吸動作(防止過度屏氣)。 ②不要憋尿， 有尿意時就要儘快排尿。 暈厥發作頻繁的男性， 可採取蹲式或坐式小便。 ③要積極地治療神經衰弱、肺結核以及胃十二指腸潰瘍等各種慢性疾病。 ④要多參加體育活動， 增強體質。 ⑤要避免酗酒和過度勞累。 ⑥患者在此病頻繁發作期間可口服阿托品或654—2。 ⑦患者出現暈厥後， 應立即讓其平臥， 然後用手指壓迫患者的人中、內關及足三裡等穴位， 以使其儘快蘇醒。 需要注意的是， 若懷疑患者有顱腦外傷或腦出血時， 應迅速將其送往醫院診治， 防止發生意外。

注意事項

1.對排尿性暈厥發作頻繁的人， 睡前要少飲水，

起床排尿時應先坐片刻後再站起， 以改善肌體的反應。

2.排尿不要過急、過猛。 排尿時如有頭暈、眼花、心慌、腿軟等先兆， 應立即抓住物體或立即改為蹲式小便。

3.以往有排尿性暈厥的人， 排尿時取蹲位。

4.患有肺結核、神經衰弱和氣血兩虛的病人易發生此種暈厥。 此外， 病後體虛、過度疲勞以及飲酒等也可誘發這種病。