痛風的護理辦法

防肥胖

肥胖既是痛風發病的危險因素， 又是痛風發展的促進因素。 肥胖者的血尿酸水準通常高於正常人， 若痛風伴肥胖還可影響藥物效果， 降低藥物敏感性。 因此， 肥胖者應當減肥， 主要措施是控制總熱量， 限制脂肪攝入及堅持參加體育鍛煉。 需要注意減肥時不宜操之過急， 因脂肪等組織若分解過快可引起酮體及乳酸濃度增高， 抑制尿酸分泌而誘導痛風的急性發作。 一般減肥應以2～3周內減重2公斤左右為宜。

防高血脂症

高血脂症者血液呈高凝狀態， 可促進動脈粥樣硬化的發生與發展， 並且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症，

因而高血脂症既構成痛風的危險因素， 又將增加痛風病人的心血管併發症， 降低病人生活品質。 因此， 痛風病人要定期測定血脂。 若血脂濃度高， 首先需要控制飲食， 攝入低脂食物， 避免高脂食物， 必要時服用降脂藥， 以使血脂恢復正常， 減少心血管併發症， 防止痛風發作。

防高嘌呤食物

嘌呤是尿酸生成的來源， 如果進食含嘌呤量大的食物極易誘高尿酸血症， 誘使痛風發作。 目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、腎、心臟、胰臟等動物內臟， 沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、馬哈魚等魚類及其魚卵， 鹹豬肉、羊腿肉、松雞、野雞、鴿肉等動物肉類。 痛風病人要少吃或不吃上述食物， 可選擇新鮮豬肉、牛肉、雞肉以及淡水魚、蝦來補充一定的蛋白質，

也可食用豆類製品和乾果類， 新鮮蔬菜則可多吃些， 以使飲食更加合理， 有利於預防痛風發作。

防酗酒

飲酒是痛風發作的最重要誘因之一。 這是由於酒精的主要成分乙醇可使體內乳酸增加， 而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄；乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高；同時， 酒類本身可提供嘌呤原料， 如啤酒內就含有大量嘌呤成分。 因此， 大量飲酒可致痛風發作， 長期慢性飲酒可發生高尿酸血症。 痛風病人最好戒酒， 一時戒不掉也要注意避免大量飲酒， 更忌酗酒。

防劇烈運動

劇烈運動後體內乳酸產生增加， 可抑制腎小管排泄尿酸而使血酸升高。 劇烈運動還可致出汗過多，

機體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄， 引起一過性高尿酸血症。 所以， 痛風病人不宜劇烈運動。 進行運動鍛煉宜選擇運動強度較小的有氧運動項目， 如散步、步行、騎自行車、游泳等， 而要避免球類、爬山、跳躍等運動強度大的項目， 同時注意運動過程中要有休息， 並應多飲水。

防受寒及過度勞累

受寒及過度勞累均可使人體自主神經調節紊亂， 易致體表及內臟血管收縮， 包括腎血管的收縮， 從而引起尿酸排泄減少。 因而痛風病人要在寒冷季節穿暖和些， 避免受寒。 在日常生活中要勞逸結合， 避免過分勞累和精神緊張。 養成良好的生活習慣， 可大大減少痛風發生率。

防腎結石的發生

痛風患者腎結石的發生率較高，

主要與尿酸的排泄增加有關， 即尿酸濃度越高， 腎結石的發生率越高。 因此， 為促進尿酸排泄和預防尿結石， 必須多飲水， 每日飲水量在2000ml以上。 同時注意鹼化尿液， 可每日口服碳酸氫鈉0.6～0.9g， 分2～3次服。 此外， 若為高尿酸排泄性病人不宜使用促進尿酸排泄的藥物， 如丙磺舒、磺吡酮等， 以避免結石生成。

防慢性痛風性腎病發生

長期服用阿司匹林、利尿劑、青黴素、抗結核藥等藥物的患者應定期檢測血尿酸， 因為這些藥物可抑制腎小管排泄尿酸。 如果血尿酸長期升高， 不但引起痛風發作， 而且血中過飽和尿酸鹽易沉積在各主要臟器而引起器質性病變， 尤其是腎臟， 高濃度尿酸鹽在腎組織內沉積可引起痛風性腎病發生。

因此， 選擇藥物要謹慎， 避免使用對腎臟有毒副作用的藥物， 也要避免使用升高血尿酸濃度的藥物， 並積極控制高尿酸血症， 以預防腎臟損害及急性腎衰。