重症肌無力的專方治療

重症肌無力（MG）是一種慢性自身免疫性疾病， 因神經、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起。 本病具有緩解與復發的傾向， 可發生於任何年齡， 但多發于兒童及青少年， 女性比男性多， 晚年發病者又以男性多。

以下是重症肌無力的專方治療：

（1）益氣升陽湯

組成：黃芪、黨參各15～30克， 白術、當歸各15克， 紫河車12克， 陳皮、柴胡、甘草各6克。

加減：中虛下陷加人參、桔梗；腎陽虛較甚加巴戟天、肉蓯蓉、鹿角膠；腎陰虛較甚加服六味地黃丸；若陰虛兼有虛熱可用西洋參代黨參， 加知母、沙參。

用法：每日1劑， 水煎， 分2次服。

療效：用上方共治療本病51例；痊癒21例，

有效26例， 無效4例， 總有效率為92.2％。

（2）保元湯

組成：黨參12克， 黃芪18克， 柴胡、升麻各9克， 生薑、肉桂各6克， 防風、甘草各6克， 赤芍、白芍、地龍各10克。

加減：畏光、流淚、納呆加蒼術、羌活；複視、斜視、眼球活動受限加川芎、全蠍、蜈蚣；面色咣白、活動乏力；紅參易黨參；病程長， 反復發作， 四肢欠溫加熟附片、鹿角膠；煩熱口渴， 舌質紅， 苔黃， 去防風、乾薑， 加仙鶴草、旱蓮草。

用法：每日1劑， 水煎， 分3次溫服。 待病情好轉後， 繼用本方製成沖劑內服， 每日2次， 每次20克。

療效：用上方共治療眼肌型重症肌無力65例， 臨床治癒24例， 好轉36例， 無效5例， 總有效率為92.5％。

（3）健脾壯陽湯

組成：黨參15～30克， 白術12～18克， 生黃芪24～60克， 升麻9～12克， 柴胡9～18克， 熟附片15～150克， 葛根12～30克， 當歸12～24克， 陳皮9克， 麻黃6～15克， 炙甘草6克。

加減：腎陽虛重加肉桂、鹿角片、杞子、巴戟天、黑芝麻；肢體之力甚加雞血藤、地龍幹；呼吸不暢加桂枝；虛汗多，

去麻黃；服藥後口咽乾燥或皮膚灼熱加生地、麥冬；局部肌肉抽動加全蠍、蜈蚣；舌麻肢麻酌情減附子用量。

用法：每日1劑， 水煎2次約250毫升， 均分2次溫服。 熟附子劑量需自小劑量開始， 酌情遞增。 小部分病人出現輕度口幹、頭暈、舌麻、肢麻和皮膚灼熱感， 或局部肌肉抽動， 出現上述症狀時可按上列加減法靈活變化。

療效：用上方共治療本病41例， 臨床治癒12例， 顯效17例， 有效9例， 無效3例， 總有效率為92.7％。

（4）補中益氣東加味

組成：黨參12克， 白術12克， 茯苓12克， 炙甘草5克， 黃芪15克， 當歸10克， 陳皮5克， 升麻5克， 桔梗5克， 苡仁12克， 蠶砂10克， 杞子12克， 菟絲子12克。

加減：腹脹、口中乏味去當歸，

加麥芽、砂仁、雞內金；斜視、複視去升麻、桔梗， 加淮山藥、棗皮。

用法：每日1劑， 水煎， 分2次服。

療效：用上方治療22例眼肌型重症肌無力， 治癒10例， 顯效6例， 有效5例， 無效1例， 總有效率為95.5％。

（5）歸芪異功散

組成：黨參20克（症狀重， 用紅參5～10克）， 白術15克， 茯苓15克， 陳皮6克， 黃芪20克， 當歸15克， 黃精30克， 糯米草30克， 雞屎藤30克， 甘草5克。

加減：腎陽不足， 症較輕， 酌加菟絲子、補骨脂、巴戟肉；腎陽不足， 症重者加熟附片。

用法：每日1劑， 水煎， 分2次服。

療效：用上方共治療本病10例， 獲滿意療效。

附：重症肌無力危象救治

臨床上危象發生， 多見於肌體型或球型的病例。 以呼吸、吞咽困難， 痰涎壅盛， 甚至汗出淋漓， 脈細微弱或大而無力為主症。 目前搶救多採用中西醫結合的方法。 可用下方治療。

組成：別直參（另煎沖）、炙甘草各9克，

蛤蚧尾（研沖）一對， 坎承2具， 大熟地30克（沉香粉1．5克同搗）， 煆龍骨、煆牡蠣、黑錫（包煎）各30克， 淡附片12克， 鮮竹瀝30毫升（沖）， 生薑汁2～3滴（沖）。

加減：神志不清者， 加蘇合香丸1粒研細沖服。

用法：水煎， 鼻飼給藥。 在應用上述基本方藥的同時， 積極配合現代醫藥搶救：呼吸肌麻痹較輕者， 用吸引器吸痰給氧， 人工呼吸。 呼吸肌麻痹嚴重， 氣管深部積痰， 行氣管插管或切開， 或作人口呼吸， 並針對危象程度， 輕型肌注或靜注新斯的明， 重型用短程大劑量激素治療。 如併發感冒、感染， 青黴素為首選藥物， 亦可選用清熱解毒， 宣肺化痰中藥， 對控制危象有良好療效。

疔效：用上方共搶救10例危象患者， 結果成功8例， 2例死亡， 總有效率為80％。

此外， 有用獨參湯峻補元氣，

配以竹瀝、猴棗散、腫節風化痰消堅， 結舍西醫措施， 治療6例肌無力危象發作者， 結果， 有效4例， 死亡2例。 也有醫者針對急性加重期或出現危象的患者， 中藥以清肺潤燥為主， 補益肝腎為輔；恢復期則加以補益脾腎， 調理臟腑， 此法配合西醫措施， 搶救2例均獲成功。