腎積水的概述

腎積水是由於尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。 尿路阻塞可發生於泌尿道的任何部位， 可為單側或雙側。 阻塞的程度可為完全性或不完全性， 持續一定時間後都可引起腎盂積水。 尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂， 尿液通過即可出現障礙， 造成尿流梗阻， 梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高， 管腔擴大， 最終導致腎臟積水， 擴張， 腎實質變薄、腎功能減退， 若雙側梗阻， 則出現尿毒癥後果嚴重。

腎積水臨床表現：1.原發病的症狀， 如結石有疼痛，

輔助檢查：1.腰痛、腰部囊性包塊。 2.Ｂ超：腎臟體積增大， 皮質變薄， 實質內大小不等液性暗區。 3.Ｘ線靜脈尿路造影顯示腎積水。 4.同位素腎圖， 梗阻型腎圖。 5.經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水 。

腎積水治療原則：1.去除病因， 解除梗阻。 2.情況太差或病因複雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。 3.嚴重腎積水或膿腎， 對側腎功能好則行腎切除。 4.不能手術切除者， 放雙“T”管或支架管。 5.用藥的目的主要是在手術前後預防、控制感染。