強直性脊柱炎的中晚期症狀

強直性脊柱炎的中晚期症狀， 以脊柱病變為主， 強直性脊柱炎的發展分上行型和下行型兩種。 多數為上行型。 90%以上的病人由骶髂關節開始， 沿腰椎、胸椎、頸椎依次向上發展；少數為下行性， 大約有6%的病人由頸椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。 骶髂關節炎的臨床症狀特點：可表現為腰部或腰骶部的疼痛， 伴有僵硬感， 呈間歇性和反復發作， 症狀持續時間或間歇時間不等。 檢查可出現骶髂關節的壓痛和叩擊痛， 骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性。

腰椎病變特點：腰背疼， 腰部前屈、後挺、側彎和轉動均可受限， 雙手觸地距離明顯增大，

晚期病變腰椎正常的生理彎度消失呈平板狀， 由於椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷兩側條狀隆起， 觸之僵硬， 也可出現腰肌萎縮。 胸椎病變特點：背痛、前胸和協肋疼痛， 胸廓擴張受限， 病人可出現腹式呼吸和呼吸差小於2.5釐米， 肺功能可表現 為限制性通氣障礙。 強直性脊柱炎晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。

頸椎病變特點：頸椎疼痛， 並可向頭後及上肢放射， 頸部強直和活動受限， 低頭仰頭、轉動的功能受限， 回頭時須連同身體一起轉動， 此乃頸部的強直所致 。

檢查可發現患者的頜柄距離距離增大， 嚴重的也可呈頭部和背部的重度前屈畸形， 患者不能平視前方， 僅可看到自己腳面。 強直性脊柱炎晚期，

脊柱各個關節均已強直固定， 在X線片上脊柱呈竹節樣變， 這時疼痛已不明顯， 而活動困難和關節的僵硬則為病人的主要痛苦。