椎動脈4段中任何一段病變都可引起缺血， 此時所出現的症狀相似， 主要表現如下：偏頭痛：70%左右病人有偏頭痛， 常在頸部突然旋轉時誘發， 以太陽穴處為明顯， 且常表現為跳痛或刺痛狀。 一般為單(患)側， 如雙側椎動脈受到壓迫， 則表現雙側症狀。
迷路症狀：為內耳受侵犯的一種表現， 主要是耳鳴、聽力減退等。 80%～90%的病人有此現象， 十分多見， 主要是由於椎動脈血流受阻， 其分支內耳動脈血供不足所造成的。
前庭症狀：前庭是內耳的一部分， 血供不足可引起眩暈， 70%的病人有此平均數。 它的產生、發展和加劇與頸部旋轉動作有直接關係。
記憶力減退：也是由於血供不足所引起， 發生率達50%。 經治療、特別是手術治療的病人， 往往在手術剛結束(椎動脈減壓性手術)， 就明顯感覺自己“頭腦清楚了”。
視力障礙：約有4成的病人有視力減退、視物模糊、複視(即看東西出現雙影)、幻視， 甚至可有短暫的失明， 這主要是大腦枕葉的視覺中樞以及位於腦幹內的第三、四、六腦神經核及內側束缺血引起的。
精神症狀：以神經衰弱為主要表現， 約占40%， 表現精神抑鬱者居多， 欣快者較少；而且多伴有近事健忘、搶佔及多夢現象。
發音障礙：較少見， 約占20%。 主要表現為講話時發音不清、聲音嘶啞及口唇麻木等， 嚴重時可以出現發音困難， 甚至影響吞咽。 這主要是延髓及腦神經缺血所致。
猝倒：即突然跌倒， 椎動脈重度痙攣， 引起錐體交叉處一時性缺血所致。 發作的過程大致如下：當病人在某一體位頭頸轉動時， 突感頭昏、頭痛， 病人立即抱頭， 雙腿發軟無力， 隨即跌倒在地。 在發作前多無任何徵兆， 由於在發作過程中沒有意識障礙， 跌倒後可自行爬起。 發生率占10%～20%。
由於在椎動脈周圍分佈著大量交感神經的節後纖維， 因此， 當椎動脈受到刺激、壓迫或曲折時， 也必然波及此處的交感神經纖維而引起各種症狀。 在臨床上以胃腸、呼吸及心血管症狀為多。 個別病例可出現霍納綜合征， 表現為瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球內陷等。
因椎動脈型頸椎病屬於頸椎病中的一型， 因此必然同時伴有頸椎病的一般症狀，
