土家族醫藥學的形成

土家族聚居的武陵地區， 境內山高林密， 溝聖縱橫， 溪河密佈， 動植物資源十豐富。 如湘西《向氏族譜卷首沿革記略》載：“諸色之魚．舉網即得。 山中獸物， 人山必獲先民在這塊土地上勞作生息， 生產力水準十分低下， 過著採集植物和獵取野獸充饑的“沛毛飲血”的原始生活。 在生產勞動中， 各種自然災害、猛獸常常危及人們的生命安全， 力了保護自己免遭風雨和野獸的侵襲， 先民們居住山洞或構木為巢， 並以樹葉裹身禦寒， 形成了土家族最早的衛生保健活動， 增強了人們適應自然界變化的能力。

在原始的醫療實踐中，

火的使用以及人工取火， 是衛生保健活動的一次飛躍， 火對土家族先民的保健起了重要作用。 火不僅能禦寒、防獸， 還改變了人們獲取生活資料的方法。 有了火， 就能變生食為熟食， 從而改善攝食條件， 減少了腸肚病。 火還能防寒、防潮濕， 為身體健康提供了良好的保障。 在烤火取暖的同寸， 先民們逐漸認識到， 把燒熱的石頭、植物根基或果實以及皮毛等包裹好之後， 放在身體的某些部位， 可以減輕或消除某些原因引起的肚子痛、骨節痛等疾病， 由此產生了原始的倍熱法。 這種方法千百年來一直流傳在土家族民間。 現今的蛋滾法、撲灰碗、熨法等都是承傳熔熱法之經驗而發展起來的外治法。 先民在生活實踐中， 還摸索出一些簡單的治療T．具和方法， 如嚼針挑刺膿皰， 就是土家族民間的一種常用治療方法。 土家人世代生活在密林溪穀， 毒蛇常常出沒其間， 被毒蛇咬傷甚至死亡是常事， 但也有倖存者。 土家人又發現蛇吃蛇， 蛇與蛇互相咬傷後， 蛇自行吞吃草藥而得救。 諸多方面的經驗積索， 使土荖先民們逐步摸索到一套治疔毒蛇咬傷的方法。 大山之中道路崎響險峻．跌撲損傷時苟發生， 先民們在診治過程中， 積累了很多骨傷科經驗。 同時， 還通過漁獵、畜牧和製造生產生活用具等實踐， 累積了許多動物藥知識和防治疾病的方法。 就在這樣的生產生活實踐中， 先民們積累了很多有關動棺物以及衛生保健知識， 土家區學、藥學也隨著本民族的繁衍生息而產生， 逐漸發艘起來。 在其發鹿成熟的過程中， 還出現r火檢、瓷針、火躍等多種治療方法。

在土家醫發展的同時， 由於科學文化落後， 古代的土著先民對疾病缺乏科學的認識．很多內然現象、生理現象和病理觀象郎無法解釋， 於是認為天地之外另有一種力量主宰一切．這種迷信思想逐漸形成為“巫術、土家族巫師自稱“梯瑪、又叫土老司。 巫師們汲取了簡單的醫藥經驗和知識， 融醫術、藥物、精神於一體， 在藥物運用或手法施治的同時， 假借鬼神的作用， 用“過陰”：渡關”、“追魂”、“畫符＂、“還願”、“替死”、“燒胎”、“取嚇’等， 或拜寄給山、岩、水、樹， 或用百家鎖等法祀鬼、祛邪， 以給病人精神上的安慰。

巫術產生之後， 由於巫醫們在行巫術之際，

也有醫技、藥物等的運用， 尤其是心理療法的使用， 對土家醫學的發展起到r一定的促進作用。 “梯瑪文化”作為一種文化現象， 一定程度上豐富了土家醫學， 歷史上也曾出現過“巫醫一家“的時期。 但隨著歷史的發展， 土家人民對人體生理、病理現象認識的加深， 巫術和醫術逐漸分閣， 並且在不斷相互鬥爭。 最終， 控過長期的生活生產實踐， 醫學吸取了巫疾之中的科學成分， 別除了其中的迷信因素， 土家族醫藥隨著生產的發展時發展， 逐漸積累的一套簡單易行的土方、土法等治病經驗， 就在批駁巫的鬥爭中不斷發展成熟。

在中醫尚未傳人土家族地區以前， 土人以與地民族醫藥為民治傷療疾。 土家醫療不分科，

有病則治， 而治多奇效， “尤以治金石撞傷倍奏神功、土藥得之又易， 價廉方便， 千百年來為土家人的衛生保健事業作出了巨大貢獻。

隨著中醫的傳人， 唐代著名醫家孫思邈的“三元論”在土家族部分地區用於說明人的生理功能以及病理變化。 三元即上元（又稱頭元）、中元（又稱腹元)、下元（又稱足元）。 上元主神智， 主一身；中元主食物之受納與運化；下元主運動， 主生殖。 二元功能協調， 人方健康， 帝則出現病態。 “三元論”與土家醫經驗相結合， 形成了具有民族特色的土家醫學理論。

土家族醫藥包括兩個方面的內容。 一是指應用草藥祛病療疾， 群眾稱之為草醫。 凡是外傷、骨折、瘡瘍、勞傷、吐血、婦女疾病等， 多用草藥洽療。 二是傳統療法．如針灸、放血、拔罐、燙熨、薰蒸、泥療等， 對於風寒骨節痛、中暑、傷風酸痛、昏厥、驚風、疳積，多用傳統的治療方法。隨著療效確切的草藥和簡便有效的諸多治療方法不斷發展，逐漸瑕成了一套較力系統的土家族醫藥學。

對於風寒骨節痛、中暑、傷風酸痛、昏厥、驚風、疳積，多用傳統的治療方法。隨著療效確切的草藥和簡便有效的諸多治療方法不斷發展，逐漸瑕成了一套較力系統的土家族醫藥學。