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典型偏頭痛的治療藥

偏頭痛是生活中常見的頭痛類型, 它與頭痛不同多發生於偏側或是雙側, 因此對人造成很大的困擾, 那麼典型偏頭痛的治療藥有哪些呢, 下面介紹幾種藥物供大家參考。

對乙醯氨基酚

又名撲熱息痛, 是常用的解熱鎮痛抗炎類非處方藥, 通過抑制前列腺素合成產生解熱、鎮痛作用, 適用於緩解急性發作的輕、中度偏頭痛。 其複方製劑散利痛, 也是偏頭痛患者經常選用的藥物, 主要成分為對乙醯氨基酚、異丙安替比林和咖啡因, 其中的咖啡因是中樞興奮藥, 與對乙醯基酚配伍使用, 能夠增強鎮痛作用,

適用於偏頭痛急性發作的治療。

布洛芬

與對乙醯氨酚一樣, 屬於解熱鎮痛抗炎類的非處方藥, 通過抑制環氧化酶, 減少前列腺素的合成, 產生鎮痛作用, 作用比對乙醯氨基酚強, 適用於緩解急性發作的偏頭痛, 該藥的普通製劑與緩釋劑均可使用, 緩釋製劑如芬必得作用較持久, 每隔12小時服用1次, 比較方便。 與該藥類似作用的萘普生也常用於輕、中度偏頭痛的治療

苯噻啶

具有較強的抗組胺、5-羥色胺和較弱的抗乙醯膽鹼作用, 並可抑制緩激肽對神經末梢的致痛作用, 適用於偏頭痛的預防治療, 能減輕症狀及發作次數, 但對偏頭痛急性發作無即刻緩解作用。 常規用量, 每次0.5~1毫克, 每日1~3次。 藥理作用與之相似的賽庚啶也可用於頻繁發作偏頭痛的防治,

每次口服2~4毫克, 每日3次。

麥角胺咖啡因

該製劑每片含酒石酸麥角胺1毫克、咖啡因100毫克, 其中的麥角胺主要通過對平滑肌的直接收縮作用, 並與5-羥色胺受體的激動有關, 使腦動脈血管的過度擴張與搏動恢復正常, 從而減輕頭痛;咖啡因可增強麥角胺的療效, 並減輕副作用。 該製劑主要用於程度較重的偏頭痛患者減輕症狀, 宜在頭痛發作時短期使用, 若能在偏頭痛先兆期應用效果會更好。 由於該藥對偏頭痛無預防和根治作用, 且連續使用會增加不良反應發生及成癮可能, 因此須嚴格掌握用法用量, 一般首次口服1~2片, 如無效, 隔0.5~1小時後再服1~2片, 每次發作一日總量不超過6片, 一周內不超過10片。

舒馬普坦

是一種選擇性的5-羥色胺受體激動劑, 具有收縮頸動脈作用, 適用於治療急性偏頭痛, 口服初始劑量100毫克, 每日2~3次, 一般在口服後約30分鐘可緩解症狀, 若第一劑量服用後無效, 就不再給予第二劑量。 與舒馬普坦藥理作用相似的佐米曲普坦, 通過收縮血管和抑制神經肽的釋放緩解偏頭痛發作, 適用於偏頭痛急性發作的治療。 兩藥對偏頭痛患者無論有無發作先兆均有效, 但不用於預防, 並僅適用於已明確診斷的偏頭痛患者。

其他西藥

β受體阻滯劑普萘洛爾、美托洛爾、吲哚洛爾及鈣離子拮抗劑氟桂利嗪、硝苯地平、維拉帕米、尼莫地平等均可用於偏頭痛的預防治療。 有報導稱α受體阻滯劑雙氫麥角堿,

在偏頭痛發作後數小時應用仍有效。 動物實驗證明, 原用於抗精神失常治療的硫必利、舒必利具有良好鎮痛作用, 可有效治療偏頭痛。 近年報導, 抗抑鬱藥阿米替林、馬普替林、氟西汀、帕羅西汀、曲唑酮等, 以及抗癲癇藥卡馬西平等均在偏頭痛防治上有一定作用, 可根據患者具體情況選擇使用。

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