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大骨節病的影像學表現有哪些

本病是在骨發育過程中發生的全身性、多發灶性、軟骨壞死性疾病, 造成的骨關節損害將持續終身, X線徵象歸納如下。

1、幹骺端邊緣模糊或凹凸不平, 呈波浪狀以至鋸齒狀。 如病變繼續發展, 指骨端不整齊的邊緣可呈碎裂現象。 此時, 關節無明顯變形。

2、以骨骺與骨幹開始融合為特徵。 骨骺自中央部分開始融合, 漸擴展到邊緣, 骨骺本身亦有破壞、分節、不整等現象, 也可能完全被吸收。 幹骺端可呈杯口狀凹陷, 骨髓嵌入其中而早期癒合, 停止發育。

3、幹骺完全融合, 骨的縱向發育停止, 病骨變短變粗。 因為各幹骺的融合遲早不同,

以致各指骨可呈現長短不齊, 骨端寬大變形, 使關節粗大。

4、如幹骺端癒合以後的青年發病, 臨床症狀多見且嚴重。 關節相對骨端都有損害, 可影響整個關節, 表現為大骨節畸形, 可伴有短骨幹。

5、大骨節病所見的系列徵象都是軟骨壞死後的修復和繼發變化。 只有經過修復組織特別是骨的改變塑型, 病變才能發展到消退、穩定或發生畸形。

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