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新生兒敗血症應該如何治療

新生兒敗血症的臨床表現在早期以非特異性症狀為主, 包括精神不好、反應不佳、哭聲減弱無調以及奶欲減退等。

在疾病進展時的主要表現為:

1、體溫改變多數足月兒表現為發熱;而早產兒與未成熟兒則主要表現為體溫不升, 少數新生兒可出現體溫不穩定。

2、黃疸表現黃疸過重、消退延遲或在消退後再出現, 以及黃疸原因無法解釋。

3、肝脾腫大由於炎症反應與臟器的受累而先後出現。

4、激惹與四肢肌張力改變部分新生兒可出現興奮-激惹症狀, 也有部分早產兒可表現四肢肌張力減退。

新生兒敗血症該如何治療

1、病因治療:及時選用適當的抗菌藥物是治療的關鍵。 根據細菌培養及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。 如G+菌選用青黴素類, 產酶菌株選用新青黴素類或第一代頭孢菌素、林可黴素等;G-菌選用氨苄青黴素、核糖黴素或第2、3代頭孢菌素。

在病菌不明確時可選用抗菌譜較寬的藥物。 重症感染可聯合用藥, 但應注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。 為儘快達到有效血藥濃度應採用靜脈途徑給藥。 療程視血培養結果、療效、有無並症而異, 一般7-14天, 有併發症者應治療3周以上。

2、及病灶清除:局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應作相應處理, 切斷感染源。

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