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急性睾丸炎有三個診斷依據

急性睾丸炎有三個診斷依據

1、體征:有流行性腮腺炎或其他急性傳染病表現。 一側或雙側睾丸腫大, 明顯壓痛。 與附睾界限不清。 有時繼發急性睾丸鞘膜積液。

2、化驗檢查:血白細胞增高, 小便常規正常或偶有蛋白, 或鏡下血尿。 流行性腮腺炎對腎功能有一定損害, 小便中可查得特種病毒。

3、根據臨床表現及體征, 化驗檢查即可明確診斷。 但臨床上還需與急性附睾炎相鑒別。 急性睾丸炎早期可捫得發炎的附睾, 但後期則與阜丸界限不清。 尿道無分泌物、膿尿沒有全身性傳染性疾病, 可以幫助診斷。

中西醫療法對抗急性睾丸炎

傳統治療睾丸炎的方法是使用抗菌素、止痛類藥以及手術引流, 這些方法各有利弊:

一方面, 抗菌素、止痛類藥只能緩解暫時的疼痛, 治標不治本, 效果不能立竿見影, 而且長久服用, 會讓致病菌產生耐藥性, 副作用也大。

另一方面, 由於該病常與尿道炎、前列腺炎同時存在, 而尿道炎和前列腺炎又是較為難以治療的感染性疾病, 這就直接增大了睾丸炎的治療難度。 特別是對那些慢性睾丸炎多次反復發作者, 有時不得不做輸精管結紮術或睾丸切除手術, 給患者帶來了巨大的傷害。

1、西藥治療

(1)一般處理:臥床休息, 局部熱敷及抬高陰囊等。

(2)抗菌素對病毒性睾丸炎無效, 需採用中醫辨證施治。 口服氟呱酸,

每次0.2g, 每日3次;或泰利必妥, 每次0.2g, 每日2次, 連用5—7日。 靜滴青黴素 640萬u/日, 分早晚2次點滴, 連用3~5日。 青黴素過敏者可用乳酸環沙星注射液靜滴, 成人每次200mg, 每12小時1次, 療程3-5日。 也可肌注慶大黴素, 每次8萬u, 每日2次, 療程3—5日。

2、中藥治療

(1)濕熱下注:發熱惡寒, 睾丸腫脹疼痛, 質地硬, 小便赤澀, 大便幹, 舌紅苔黃膩, 脈弦滑數。

治法:清利濕熱, 解毒消癰。

方藥:黃芩、梔子、木通、車前子(包煎)、澤瀉、當歸、生地各10克, 柴胡6克, 。 甘草12克, 龍膽草15克, 金銀花、川楝於各20克。

(2)氣滯血淤:睾丸逐漸腫大, 捫之堅硬, 疼痛輕微, 舌暗邊有淤斑、苔薄白, 脈弦滑。

治法:行氣活血, 散結。

方藥:橘核、木香、枳實、厚樸、川楝于、桃仁、延胡索各10克, 昆布、海藻各15克, 木通6克, 生地、元參、菊花、蒲公英各15克, 鹿含草30克。

(3)淤血阻滯:睾丸外傷腫脹疼痛, 或紅腫灼熱, 舌質青邊有淤斑, 脈澀。

治法:活血化淤, 止痛。

方藥:柴胡、當歸、桃仁、穿山甲各10克, 紅花、大黃各8克, 天花粉15克, 蒲公英、金銀花各20克。

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