隱睾是先天性疾病嗎

胎兒生後過程中， 睾丸自腹膜後腰部下降， 於7-9個月時降入陰囊， 出生時未下降者亦多在出生後短期內降入陰囊。 睾丸下降不全， 可能與以下因素有關：一是胎兒期將睾丸向下牽引的索狀引帶異常或缺損， 睾丸便不能自腰部下降到陰囊；二是先天性睾丸發育不全， 致使睾丸對促進性腺激素反應不敏感， 失去激素對睾丸下降的動力作用；三是母體的下丘腦產生的黃體生成素釋放激素(LHRH)使腦下垂體分泌黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)， 它們作用於胎兒睾丸的：Legdig細胞產生睾丸酮， 胎兒生長過程中， 如果母體缺乏足量的促性腺激素，

亦可影響胎兒睾丸下降的動力作用。

胎兒的腹膜鞘突在睾丸之前進入腹股溝管， 因此睾丸未降者常併發腹股溝疝。

隱睾的發生率約為千分之一， 其中雙側隱睾占10-20%。 正常情況下陰囊壁能調節局部溫度使略低於體溫， 以維持睾丸的正常功能。 未下降的睾丸停留在腹膜後， 受體溫影響， 1歲以後就出現超微結構變化， 2歲後基本喪失生精能力。 青春期後， 絕大多數隱睾發生萎縮， 如系雙側， 會影響生育能力。

位置不正常的睾丸， 尤其是位於腹膜後者， 發生腫瘤的機會較正常人高20-40倍左右。 所以家長一定要在孩子出生後10個月內注意檢查孩子的陰囊， 如發現問題， 及時到醫院檢查、治療。 1歲以內的隱睾仍有自行下降的可能，

可暫時觀察， 並用藥物治療， 效果不滿意者， 改行睾丸下降固定術。 2歲以後隱睾保留意義不大， 還會有惡變的可能。 臨床工作中經常見到由於家長的忽視及醫學常識的缺乏， 造成孩子進入青春期後或準備結婚時才發現隱睾， 那時就會造成一些難以挽回的遺憾。 故提醒家長千萬留意自己孩子的陰囊， 及早發現問題及時治療。

隱睾的治療方法

保留生育能力的理想年齡是在出生後12～24個月。 睾丸的自發下降在出生後3個月內即可完成。 睾丸未降的決定性治療應在出生後6～12個月間完成， 此時間是行睾丸下降固定術的最佳時間。

1.激素治療

隱睾可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常， 激素治療採用HCG、LHRH或兩者合用。

指南推薦βHCG用於不可觸及隱睾或一些重做病例的術前準備， 其增加睾丸血供， 便於手術。

2.手術治療

對於出生後6個月， 睾丸仍未下降至陰囊者， 應及早手術。 對於青春期隱睾患者， 一經發現及時行睾丸下降固定術， 術中如發現睾丸已萎縮或不能下降引入陰囊， 必要時可施行睾丸切除術。