《脈經》:“關脈牢, 脾胃氣塞, 盛熱即腹滿響響。 尺脈牢, 腹滿, 陰中急。 ”
《脈訣》:“牢者陰也, 主骨間疼痛, 氣居於表。 ”
《千金方》:“關上脈牢, 脾胃氣塞, 熱盛即腹滿響響。 尺脈牢, 籍滿, 陰.中急。 ”
《診家樞要》:“牢為裡實表虛, 關中氣促為勞傷痿極, 大抵其脈近乎無胃氣者, 故諸家皆為危殆之脈, 亦主骨間疼痛, 氣居於表。 ”
《外科精義》:”牢脈, 若瘭鬁結腫診得牢脈者, 不可內消也。 ”
《瀕湖脈學》:“寒則牢堅裡有餘, 腹心寒痛木乘脾, 疝癲據瘕何愁也, 失血陰虛卻忌之。 ”
《診家正眼》:“牢主堅積, 病在乎內, 左寸之牢, 伏粱為病;右寸之牢, 息賁可定;左關見牢, 脈家血積;右關見牢,
《古今醫統》:“牢為裡實, 胃氣不足, 脅痛疲勞, 脹滿氣促。 ”
《脈確》:“牢主寒, 主痛。 ”
《醫宗金鑒》:“牢疝癜鬁, 心腹寒疼。 ”
《脈訣匯辨》:“牢固堅積, 病在乎內。 左寸牢者, 伏梁為病;牢在左關, 肝家血積;右尺得牢, 奔豚為患。 右寸牢者, 息賁可定;牢在右關, 陰寒痞癖;右尺得牢, 疝瘕痛甚。
《脈訣刊誤集解》:“牢者陰也, 主骨間疼痛, 氣居於表。 ”
《脈訣啟悟注釋》:“牢主堅積, 病在於陰。 右寸脈牢, 息賁為疾;左寸脈牢, 伏梁為病;左關脈牢, 肝結血積;右關脈牢, 陰寒痞癖;左尺脈牢, 奔豚氣逆;右尺脈牢, 陰凝積結。 ”
《三指禪》:“牢脈疝瘕猶可治, 失血命難延。 ”
《脈如》:“牢脈為心腹疼痛, 為疝癲瘕瘕, 為氣短息促, 為皮膚著腫。 ”
《脈筒補義》:“牢脈極沉而遲,
《脈理求真》:“牢為堅積內著, 胃氣將絕之候。 故或見為濕痙拘急, 寒疝暴逆, 堅積內伏。 ”
《脈學闡微》:“牢脈主病邪牢固、虛證少見牢脈, 凡風痙拘急, 堅積內伏, 寒疝瘕瘕等病多見之。 牢脈主實, 有氣血之分, 廒積有形痞塊, 是實在血分, 廒聚無形痞結, 是實在氣分。 如牢脈見於失血, 陰虛等證, 是陰氣暴亡, 無以維陽, 孤陽外越, 陰陽離決, 屬危重證候。 左寸之牢伏粱病, 右寸之牢主息賁, 左關見牢肝郁成。 ”
牢脈是以堅牢, 沉而有力, 動而不移為特徵, 故其所主之證, 為陰寒、堅積宴邪;病主深入在裡, 故脈位極沉。 正如李中梓說:“牢脈所主之證, 以其在沉分也, 故悉屬陰寒, 以其形弦實也,
《脈訣》及《診家樞要》謂:“骨間疼痛, 氣居於表。 ”考“氣”指邪氣或寒氣;“居”為居積、積蓄之意。 也就是說, 寒氣外束, 久久積居, 以致骨間疼痛, 及瘕瘕積聚形成。 非牢脈主表證之義。 亦即周氏所說:“夫久受寒濕, 侵入筋骨者也。 ”
牢脈主實邪為病, 究與實脈有何不同?實脈主實證,
李時珍謂牢脈主裡有餘之證, 為何又言“失血陰虛卻忌之”?牢脈極沉而堅實, 是實邪深入在裡之象, 主陰寒內積, 氣結血瘀等證, 所謂“邪氣勝則實”;失血陰虧, 所謂“正氣奪則虛, ”如失血陰虛反見牢脈, 是正虛邪盛, 正不勝邪, 脈無胃氣之候, 預後不良。 所以失血家忌見牢脈。
《素問·玉機真髒論》說:“脈實以堅, 謂之益甚”;“脫血而脈實, 病在中(裡), 難治。 ”