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濡脈之單脈介紹

《脈經》:“寸口脈襦, 陽氣弱, 自汗出, 是虛損病。 關脈襦, 苦虛冷, 脾氣弱, 重下病。 尺脈濡, 苦小便難。 ”

《脈訣》:“濡者陰也, 主少力, 五心煩熱, 腦轉耳鳴, 下元極冷。 濡脈關前人足汗, 當關氣少精神散, 尺部綿綿即惡寒。 ”

《活人書》:“濡主冷證。 ”

《三因方》:“濡為弱、為痹、為自汗, 為氣弱, 為下重。 ”

《診家樞要》:“濡為氣血俱不足之候, 為少氣, 為無血, 為疲損, 為自汗, 為下冷, 為痹。 左寸濡, 心虛易驚、盜汗, 短氣;關濡榮衛不和, 精神離散, 體虛少力;尺襦, 男為傷精, 女為脫血, 小便數、自汗多。 右寸濡, 發熱憎寒、氣乏體虛,關濡脾軟不化物, 胃虛不進食;尺濡下元冷憊,

腸虛泄瀉。 ”

《外科精義》:“濡主胃氣弱, 癌腫得之補虛、排膿托裡。 ”

《瀕湖脈學》:“濡為亡血陰虛病, 髓海丹田暗已虧, 汗雨夜來蒸入骨, 血山崩倒濕侵脾。 寸濡陽微自汗多, 關中其奈氣虛何, 尺傷精血虛寒甚, 溫補真陰可起屙。 ”

《診家正眼》:“濡脈主陰, 髓竭精傷。 左寸見濡, 健忘驚悸;右寸見襦, 腠虛自汗;左關逢之, 血不營筋;右關逢之, 脾虛濕侵;左尺得濡, 精血枯損;右尺得之, 火敗命乖。 ”

《醫學入門》:“襦為亡血為冷痹, 虛汗不止又乏氣, 蒸熱飧泄下體重。 ”

《古今醫統》:“濡為氣虛之候, 表虛少氣為原:左寸心驚噫氣, 左關體弱目昏, 左尺傷精陰痿, 小水頻數血崩;右寸虛汗, 或為痔漏下血, 右關食積, 右尺虛瀉未寧。

《醫宗金鑒》:“濡陽虛病。 ”

《脈訣匯辨》:“濡主陰虛, 髓竭精傷。 左寸濡者,

健忘驚悸。 濡在左關, 血不榮筋;左尺得濡, 精血枯損;右寸濡者, 腠虛自汗;濡在右關, 脾虛濕侵, 右尺得濡。 火敗命傾。 ”

《脈訣刊誤集解》:“濡主少氣, 五心煩熱, 腦痛耳鳴, 下元冷極。 關前自汗, 當關少氣尺部惡寒。 ”

《脈訣啟悟注釋》:“濡主陰虛, 髓竭精傷, 病因新暴, 勢必垂亡。 右寸脈濡, 腠虛自汗, 左寸脈濡, 健忘驚悸;左關脈濡, 血虛筋攣;右關脈濡, 脾虛濕侵;左尺脈濡, 精血枯損;右尺脈襦, 火敗命乖。 ”

《三指禪》:“濡主血虛之病, 又主傷濕。 ”

《脈如》:“濡為中濕、為自汗、為冷、為痹, 寸濡日陽虛, 關濡臼中虛, 尺濡曰濕甚, 為泄瀉。 ”

《脈學闡微》:“濡脈為氣血不足、諸虛, 濕傷氣血。 左寸濡, 心虛驚悸、胸滿氣短、盜汗失眠。 左關濡, 右脅脹滿不適, 必煩喜怒, 血不榮筋雨筋攣疼痛。 左尺濡,

男子傷精、女子脫血、腰腿酸痛。 右寸濡, 咳逆憎寒、胸悶氣短、自汗。 右關濡, 脾胃虛弱、胃脘脹悶、消化遲鈍、虛腫身倦、食少。 右尺濡, 下元虛冷, 腸虛泄瀉, 便溏、肢冷。 ”

綜上所述, 濡脈主病, 有謂陽虛, 有謂陰虛, 各家所見略有不同。 按濡脈主病, 既主陽虛, 又主陰虛。 當根據三部九候所見之不同而為分別。 寸口脈濡多陽虛, 例如心肺元氣虛憊, 兩寸皆濡。 左尺脈濡, 多為精血枯損之腎陰虛;右尺脈濡, 多為下元冷極之腎陽虛。 濡脈見於浮分多陽虛;見於沉分多陰虛。 《脈如》說:“濡在浮分, 濡脈之軟弱, 從小而漸至無力也, 氣雖不充, 血猶末敗。 “又《脈訣匯辨》論濡脈主病說:“按浮主氣分, 浮取之而得者, 氣猶未敗;沉主血分, 沉按之而如無, 此精血衰敗, ……又主四體骨蒸,

蓋因腎氣衰絕, 水不勝火耳!”

濡脈主濕, 非因濕邪阻壓脈道所致, 而是陽氣虛為主因。 濕為陰邪, 傷人陽氣, 凡陽虛之體, 濕亦易侵。 尤以脾腎之陽最為發病契機, 脾主運化水濕, 陽虛則水濕失運而聚;腎陽虛, 氣化失司而水濕停蓄, 因此, 無論外濕侵襲, 或內濕停聚, 均是陽氣不足之征。 當然, 水濕積聚, 更使陽氣虛衰, 鼓動血行無力。 所以脈象浮而柔細無力。 此即濡脈至濕的脈理所在。

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