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微脈之單脈介紹

《脈經》:“微則為虛、陰微則下利, 陽微則發汗, 寸口脈微, 苦寒為衄;關脈微, 胃中冷, 心下拘急, 尺脈微, 厥逆, 小腹中拘急有寒氣。 ”

《脈訣》:“微主敗血不止, 面色無光, 崩中、漏下。 微脈關前氣上侵, 當關鬱結氣排心, 尺部見之臍下積, 身寒飲水即呻吟。 ”

《千金方》:“寸口脈微, 苦寒為衄, 關上脈微, 胃中冷, 心下拘急, 尺脈微, 厥逆, 小跪中拘急, 有寒氣。 ”

《活人書》:“微則為虛, 寸口微為陽不足, 陽微則惡寒, 陰微則下利。 ”

《四言舉要》:“陽微惡寒, 陰微發熱, 男微虛損, 女微瀉血。 ”

《三因方》:“微為虛、為弱、為衄、為嘔、為泄、為亡汗、為拘急、微弱為少氣、為中寒。 ”

《診家樞要》:“微為血氣俱虛之候,

為虛弱、為泄、為虛汗、為崩漏敗血不止、為少氣。 左寸微心虛憂惕、榮血不足;關微四肢惡寒拘急;尺微敗血不止, 男為傷精尿血, 女為崩帶。 右寸微, 上焦寒痞, 冷痰不化, 中寒少氣;關微胃寒氣脹, 食不化, 脾虛噫氣, 心腹冷痛;尺微髒寒泄瀉, 臍下冷痛。 ”

《外科精義》:“微脈主虛也, 真氣複者生, 邪氣勝者危;瘡腫之病, 潰後脈微而勻舉, 自差也。 ”

《瀕漏脈學》:“氣血微兮脈亦微, 惡寒發熱汗淋漓, 男為榮極諸虛候, 女作崩中帶下醫。 寸微氣促或心驚, 關脈微時脹滿形, 尺鬱見之精血弱, 惡寒消瘴痛呻吟。 ”

《診家正眼》:“微脈模糊, 氣血大衰, 左寸驚怯, 右寸氣促;左關寒攣, 右關胃冷;左尺得微, 髓竭精枯, 右尺得微, 陽衰命絕。 ”

《醫學入門》:“微主中寒氣血虛,

為衄為崩為急拘。 ”

《醫宗必讀》:“陽微惡寒, 陰微發熱。 ”

《古今醫統》:“微為血少之候, 不能沖模其經, 六脈俱微產絕。 左寸微盜汗, 右寸微惡寒, 右關微脅脹, 女微後患崩, 右關微積食, 尺微澀崩漏……在左遺精崩帶, 在右虛瀉腸鳴。 ”

《景嶽全書》:“微乃血氣俱虛之候, 為畏寒、為恐俱、為怯弱、為少氣、為中寒、為脹滿、為嘔噦、為泄瀉、為衄崩、為虛汗、為食不化、為腰腹疼痛、為傷精失血、為眩暈厥逆, 此雖氣血俱虛, 尤為元陽虧損, 最是陰寒之候。 ”

《脈確》:“微屬陰陽虛弱候, 惡寒發熱汗霏霏。 寸微衄血驚兼喘, 關主中寒拘急泥, 尺中厥逆元陽損, 女子崩中帶下虧。 ”

《醫宗金鑒》:“微主諸虛。 ”

《脈訣匯辨》:“微脈模模, 氣血大衰, 左寸微者, 心虛憂惕, 微在左關, 寒攣氣乏。 左尺得微, 髓竭精枯,

右寸微者, 中寒少氣, 微在右關, 胃寒氣脹, 右尺得微, 陽衰寒極。 ”

《脈訣刊誤集解》:“微者陰也, ……微主敗血不止, 面色無光, 指下尋之有若無, 漩之敗血小腸虛, 崩中日久為白帶, 漏下多時骨木枯。 微脈關前氣上侵, 當關鬱結氣排心, 尺下見之臍下積, 身寒飲水即呻吟。 ”

《脈訣啟悟注釋》:“微為亡陽, 氣血大衰。 右寸脈微, 虛汗喘促;左寸脈微, 神虛驚悸;左關脈微, 肝虛寒攣;右關脈微, 胃虛冷逆;左尺脈微, 髓竭精傷;右尺脈微, 陽亡命絕。 ”

《三指禪》:“微脈有如無, 難容一吸呼, 陽微將欲絕, 峻補莫踟躕。 ”

《脈如》:“微乃血氣俱虛之候, 為畏寒、為恐懼、為怯弱、為少氣、為中虛、為脹滿、為嘔噦、為泄瀉、為虛汗、為食不化、為腰腹疼痛, 為傷精失血、為眩暈厥逆、此雖氣血俱虛,

而尤為元陽虧俱, 最是陰寒之候。 ”

《脈學闡微》:“微為氣血不足, 陽氣衰微之象, 現於上則為惡寒肢冷、多汗、心悸氣短、胸滿頭眩等上氣不足胸陽不振之證。 見於下則有腰腿酸疼, 遺精少泄, 失眠, 脫泄不食, 神疲身倦。 左寸微, 心氣不足、肺虛氣弱;左關微, 脅滿、肢寒、手足拘急, 左尺微, 男子傷精、女子崩漏;右寸微, 胸寒痞痛、冷痰凝結;右關微, 脾虛腹脹、食少身候腹痛, 右尺微, 少腹脹滿、臍下冷痛。 ”

諸家均言微脈主虛證, 究為陰虛抑或陽虛?《脈經》、《千金》、《三因方》等均以陽氣虛衰而見諸證。 滑壽以後, 各家皆謂微為氣血陰陽俱虛之候。 陽虛則寒, 故見畏(惡)寒, 胃中冷, 心下或少腹拘急, 髒寒泄瀉下利, 臍下冷痛等證, 甚則亡陽。 陰虛則熱, 故有發熱、盜汗、髓竭,

精枯之證。 氣虛則為少氣, 虛汗淋漓;若氣虛失統, 可見衄血、崩中、漏下。 血虛則榮血不足, 心虛驚悸, 眩暈, 而色無華之症狀。 然而臨證所見微脈主病, 以陽虛諸病最多, 所以張景嶽強調:“此雖氣血俱虛, 尤為元陽虧損, 最是陰寒之候。 ”

《脈訣》及《脈訣刊誤集解》言尺部見微脈、“臍下積, 身寒飲水即呻吟。 ”汪石山解釋說:“尺為陰盛陽虛, 飲、水兩寒相搏, 痛而呻吟。 ”尺部見微脈, 是命火衰微之候, 身寒當為陽虛之象。 臍下積, 臍下為關元、氣海之部, 火衰則氣化不足, 水液失司, 故寒飲停聚為積, 水停於下, 津液不得上承則思飲, 然水人則臍下更脹而不好, 故呻吟。

《活人·書》載:“陽做則惡寒, 陰徽則下利。 ”《四言舉要》載:“陽微惡寒, 陰微發熱。 兩者陰陽何所指?觀《活人書》前言寸口微為陽不足, 故此陽微當指寸微,陰微當指尺擻。寸微是心、肺之陽不足,衛陽亦虛,是以惡寒(畏寒)。尺微當是命火不足,故下利。《四言舉要》所指陽微,乃為陽氣虛,故亦惡寒;陰微乃指陰血虛,散發熱。因其後句有“男微虛損,女微瀉血”可知。

故此陽微當指寸微,陰微當指尺擻。寸微是心、肺之陽不足,衛陽亦虛,是以惡寒(畏寒)。尺微當是命火不足,故下利。《四言舉要》所指陽微,乃為陽氣虛,故亦惡寒;陰微乃指陰血虛,散發熱。因其後句有“男微虛損,女微瀉血”可知。

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