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滑脈之相兼脈介紹

《脈經》:“寸口脈滑而遲, 不沉不浮, 不長不短為無病。 關上脈滑而大小不勻是為病方欲進, 不出一二日, 複欲發動, 其人欲多飲, 飲即注利, 如利止者生, 不止者死;關上脈緊而滑者蛔動。 尺脈滑而疾血虛, 尺脈沉而滑者寸白蟲, 滑而浮散者癱瘓風, 浮而滑者宿食, 浮滑而疾者, 食不消, 脾不磨;遲而滑者脹, 緊而滑者吐逆, 滑數心下結熱盛, 滑疾胃中有熱;沉而滑, 為下重, 亦為背膂痛。 ”

《千金方》:“脈滑而微浮, 病在肺, 脈滑浮而疾者, 謂之新病。 ……浮而滑者, 宿食;浮滑而疾者, 食不消, 脾不磨;短疾而滑酒病;浮而細滑, 傷飲;尺而滑者脹,

緊而滑者, 吐逆;滑數心下結熱盛, 滑疾, 胃中有熱;緩而滑日熱中;沉而滑, 為下重, 亦為背膂痛, 寸口脈沉而滑者, 胸中有水氣, 而目腫, 有微熱為風水;寸口脈沉大而滑, 沉即為血實, 滑即為氣實, 血氣相搏, 人髒即死, 人腑即愈;寸口脈浮而滑, 頭中痛。 關上脈滑而大小不均, 必吐逆。 關上脈緊而滑者, 蛔動。 尺脈偏滑疾, 而赤如醉, 外熱則病。 ”

《四言舉要》:“緩滑內熱, 浮滑中痰, 熱則滑數, 浮滑兼風, 沉滑兼氣, 喘急息肩;浮滑者順, 頭痛多弦;緩滑厥痰。 腰痛之脈, 弦滑痰飲;腸癰實熱, 滑數可知;尺脈滑利, 妊娠可喜, 滑瘐不散, 胎必三月。 ”

《三因方》:“滑而浮散為癱瘓, 滑數為結熱, 滑實為胃熱, 滑而大小不勻必吐, 為病進, 為泄利, 滑而浮大, 小腹痛, 弱則陰中痛, 小便亦然。

《診家樞要》:“滑數為結熱。 左寸滑而實大, 心驚舌強;右寸滑而實, 肺熱毛髮焦, 膈壅, 咽幹痰嗽, 頭目昏, 涕唾粘;右關滑實胃熱。 ”

《外科精義》:“浮而滑者, 宿食也;短而滑者酒病也, 遲而滑者, 脹滿也;滑而散者, 癱瘓也;緊而滑者, 吐逆也;浮滑而緊者, 病在外而熱也;滑而洪者, 病在心也。 ”

《診家正眼》:“浮滑風痰, 沉滑痰食, 滑數痰火, 滑短氣塞, 滑而浮大, 尿則陰痛, 滑而浮散, 中風癱瘓, 滑而沖和, 娠孕可決。 ”

《醫學入門》:“滑浮大小腹作痛, 滑弱陰痛磨如挽。 滑散癱瘓不仁, 滑實胃熱, 帶數則為熱結。 ”

《醫宗必讀》:“嘔吐反胃, 浮滑者昌;喘息抬肩, 浮滑者順;腸癰實熱, 滑數可必, 婦人有子滑瘐不散, 胎必三月。 ”

《古今醫統》:“洪滑熱病, 咳喘眩運, 一二部逢, 女妊可決。 短滑酒傷, 或為水逆,

脈弱以滑, 是有胃氣, 滑數病多。 ”

《景嶽全書》:“滑大、滑數為內熱, 上為心肺頭目咽喉之熱, 下為小腸腑胱二便之熱, 婦人脈滑數而經斷者為有孕。 凡病虛損者, 多有弦滑之脈, 此陰虛然也。 瀉痢者, 亦多弦滑之脈, 此脾腎受傷也, 不得通以火論。 ”

《脈訣匯辨》:“浮滑風痰, 沉滑痰食;滑數痰水, 滑短氣塞;滑而浮大, 尿則陰痛;滑而浮散, 中風癱緩;滑而沖和, 娠孕可決。 ”

《脈訣啟悟注釋》:“浮滑風病, 沉滑痰食;滑數痰火, 滑短氣病;滑而浮大, 尿則陰痛;浮而滑散, 中風癱瘓;滑而沖和, 懷孕可決。 ”

《三指禪》:“滑主痰飲, 浮滑風痰, 沉滑食痰, 滑數痰火。 脈尺數, 關滑而寸盛者為有胎。 ”

《脈如》:“浮滑風痰, 沉滑食痰;滑大滑數為內熱, 上為心肺頭目咽喉之熱, 下為小腸腑胱二便之熱。

如滑之脈, 只覺平動不鼓, 牒牒|而去, 梢按即無, 此為元氣已脫, 僅存余氣, 留連臟腑經絡之間, 未盡斷耳, 先於死期, 至於虛損多弦滑之脈, 陰虛而然也, 瀉利多弦滑之脈, 脾腎津液受傷也, 此又不得通以火論矣!”

《脈學闡微》:“脈象滑大、滑數為內熱, 上為心肺頭目咽喉之熱, 下為小腸膀胱之熱, 總視滑脈表現之部位而定。 如婦人脈滑數, 而經斷者為有孕。 若平人脈滑而和緩, 為榮衛充實, 健康之象。 若滑大滑數, 則為熱邪內犯。 凡發熱由外邪誘發者, 其右脈多現滑數。 而各種傳染病, 當熱毒在氣分時, 則右脈多現洪大滑數。 ”

滑脈之相兼脈主病, 諸家多以浮滑主風痰、宿食;沉滑主痰食;滑數結熱、痰火腸癰;滑疾胃中熱;滑遲脹滿;滑實胃熱;滑弦痰飲。

然《千金方》謂:“寸口脈沉而滑者, 胸中有水氣, 面目腫, 有微熱, 為風水。 ”查風水之證, 脈當浮滑。 但沉滑見於寸部, 兼見而目腫, 有微熱之症者, 亦可診斷為風水。 如《金匱要略·水氣篇》說:“寸口脈沉滑者, 中有水氣, 面目腫大, 有熱, 名日風水。 ”唐容川於此指出:“蓋脈法, 浮主表, 寸亦主表。 沉滑見於寸部, 即是水犯於表之診, 故亦斷為風水。 ”(金匱要略淺注補正》)且兼而目腫而發熱, 亦是風邪在表之徵象。 可見《千金方》此說, 實出自《金匱》之旨。

滑弱之脈, 《三因方》與《醫學入門》均謂“陰中痛, 小便亦然”。 此多屬於邪實正虛的淋痛疾患。 濕熱濁邪瘀阻下焦則脈滑, 氣虛無力通調水道則脈弱。 故小便淋澀而陰中痛。

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