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滑脈之單脈介紹

《脈經》:“滑為實為下。 寸口脈滑陽實, 胸中壅滿.吐逆;關脈滑, 胃中有熱, 滑為熱, 實以氣滿, 故不欲食, 食即吐逆;尺脈滑, 血氣實, 婦人經脈不利。 男子尿血。 ”

《脈訣》:“滑者陽也, 主肢體困弊, 腳手酸痛, 小便赤澀。 滑脈居寸多嘔逆, 關滑胃寒不下食, 尺部見之臍似冰, 飲水下焦聲瀝瀝。 ”

《千金方》:“脈滑者多血少氣。 寸口脈滑, 陽實, 胸中壅滿, 吐逆;關上脈滑, 胃中有熱, 滑為熱實氣滿, 故不欲食, 食即吐逆;尺脈滑, 血氣實, 經脈不利。 ”

《活人書》:“脈滑為陽, 寸口滑為陽盛, 關上滑為嘔逆, 尺中滑, 小便赤, 婦人經脈不利, 趺陽脈滑者, 胃氣實。 ”

《四言舉要》:“滑脈主痰,

或傷於食, 下為蓄血, 上為吐逆。 ”

《三因方》:“滑為吐、為滿、為熱、為伏痰、為宿食、為蓄血、為經閉、為咳、為血氣俱實, 滑利為妊娠。 ”

《診家樞要》:“滑不澀也, 往來流利, 如珠走盤, 不進不退, 為血實氣壅之候。 蓋血不勝於氣也, 為嘔吐、為痰逆、為宿食、為經閉;滑而不斷經不閉, 其斷者經閉, 上為吐逆, 下為氣結。 左寸滑心熱, 關滑汗熱、頭目為患;尺滑小便淋瀝, 尿赤莖中痛。 右寸滑, 痰飲嘔逆;關滑, 脾熱口臭及宿食不化、吐逆;尺滑, 因相火炎而引飲多, 臍冷, 腹嗚, 或時下利, 婦人主血實氣壅, 月事不道;若和滑為孕。 ”

《外科精義》:“滑脈其主或為熱, 或為虛, 此陽脈也;瘡疽之病, 膿未潰者, 宜內消也;膿潰之後, 宜托裡也;所謂始為熱, 而後為虛也。 ”

《瀕湖脈學》:“滑脈為陽元氣衰,

痰生百病食生災, 上為吐逆下蓄血, 女脈調時定有胎。 寸滑膈痰生嘔吐, 吞酸舌強或咳嗽當關宿食肝脾熱, 渴痢癲淋看尺部。 ”

《診家正眼》:“滑脈為陽多主痰液。 寸滑咳嗽胸滿吐逆, 關滑胃熱壅氣傷食, 尺滑病淋或為痢積, 男子溺血, 婦人經鬱。 ”

《醫學人門》:“滑脈為實為停痰, 或為瘀血宿食兼, 為滿為咳為鬼疰, 不勻氣逆嘔誕牯。 ”

《醫宗必讀》:“滑司痰飲, 右關主食, 尺為蓄血, 寸必吐逆。 ”

《古今醫統》:“滑為血聚, 為妊為痰, 宿食水飲, 積熱食溢。 ”

《景嶽全書》:“滑脈乃氣實血壅之候, 為痰逆, 為食滯, 為嘔吐, 為滿悶。 ”

《脈確》:“流利如珠便是滑, 多汗陰有餘, 風痰更察。 寸滑吞酸咳嗽嘔, 當關積熱掌中發, 痢疾癀癲尺部看, 女子或為經閉煞。 ”

《醫宗金鑒》:“滑司痰病, 關主食風,

寸候吐逆, 尺便血膿。 ”

《脈訣匯辨》:“左寸滑者, 心經痰熱;滑在左關, 頭目為患;左尺得滑, 莖痛尿赤;右寸滑者, 痰飲嘔逆;滑在右關, 宿食不化;右尺得滑, 溺血經鬱。 ”

《脈訣刊誤集解》:“滑主肢體困弊, 腳手酸痛, 小便赤澀。 滑脈如珠動日陽, 腰中生氣透前腸, 脛酸只為生寒熱, 大瀉三焦必得康, 滑脈寸居多嘔逆, 關滑胃熱不下食, 尺部見之熱T焦, 月信不通尿血澀。 ”

《脈訣啟悟注釋》:“滑為血盛, 主痰主孕, 滑多邪盛, 百病皆順。 右寸脈滑, 哮喘痰嗽;左寸脈滑, 恍惚怔忡;左關脈滑, 膽腑邪侵;右關脈骨, 痰滯脾胃;左尺脈滑, 遺精白濁;右尺脈滑, 上利窘迫。 ”

《三指禪》:“滑脈走如珠, 往來極流利;氣虛多生痰, 女得反為吉。 ”

《脈如》:“滑脈屬痰飲。 寸滑嘔吐, 關滑蓄血, 尺滑癲淋遺泄。

《脈學闡微》:“滑脈為氣實血壅之候, 為痰熱上逆, 或食積、嘔吐、滿悶。 左寸主心經痰火, 心煩熱, 頭眩、心悸、氣短、失眠、多夢;左關主頭痛目眩、脅脹痛、心煩、喜怒、食少、脘悶等;左尺主腰痛, 小便赤澀、淋痛、小便尿頻、尿急;右寸主胸滿痛。 咳嗽痰多、喘逆氣短;右關主脘滿腹脹, 宿食不化, 嘔吐、腹痛、消化遲鈍;右尺主淋痛尿, 小便赤澀, 下肢腫痛等。 ”

滑脈主病, 諸家各有見地, 《脈經》以滑為實為下。 《脈訣》以“關滑胃寒, 尺滑臍似冰”。 《診家樞要》謂。 滑為血寒氣壅之候”, 《外科精義》言“滑脈主熱或主虛”。 綜上所述, 滑脈有寒熱虛實之分, 然而諸家叉各執己見, 徐靈胎指出:“滑脈之病無虛寒之理, 以滑為多血少氣之脈, 而昔又以滑大無力為內傷元氣, 曷知滑脈雖浮沉之分,

卻步無力之象。 蓋血由氣生, 若果氣虛, 則鼓動之力先微, 脈何由而滑耶?!惟是氣虛不能統攝餘火, 而血熱脈滑者有之, 經有滑者陰氣有餘一語, 是指陰邪搏陽而言, 豈以陰氣有餘, 多汗身寒之病, 便可目為血多, 以滑大之脈, 牽合無力, 而為內傷元氣乎?!”李中梓謂:“考叔和雲與數相似則滑必兼數, 而李時珍以滑為陰氣有餘, 是何不相侔耶?當以浮沉寸尺為辨耳!大抵兼浮者毗于陽, 兼沉者毗于陰, 是以或熱或寒, 古無定稱也, 衡之以浮沉, 辨之以尺寸, 庶無誤耳!”

按滑脈屬陽脈, 出與澀脈為陰脈相對而。 《內經》謂“滑為陰有餘”一語, 是指陰邪搏陽而言, 徐氏此說可從, 陰邪如痰飲、血實之邪;搏陽如痰濕瘀阻陽氣, 血瘀則氣機不得通暢之類。 郭元峰說:“滑脈有真滑、如滑之別,真滑脈為宴為熱,如滑脈為虛為寒。真滑之脈則屬痰飲,寸滑嘔吐,關滑蓄血,尺滑癲淋遺泄,滑大滑數為內熱,上為心肺頭目咽喉之熱,下為小腸膀胱二便之熱。如滑脈驟診亦似本和,不大不小,不見歇止,不見克勝,息數如常,只覺平動不鼓,牒牒而去,稍按即無,此為無氣已脫,至於虛損多弦滑之脈,陰虛而然也,瀉利多弦滑之脈,脾腎津液受傷也,此不得通以火論矣。”

據此可知,滑脈之主病不但要衡之以浮沉,辨之以尺寸,而且要觀其以相兼之脈,參之以舌、症,以定其寒熱虛實之候。然就一般而言,滑脈多見於實證,主痰熱、食積之證。

郭元峰說:“滑脈有真滑、如滑之別,真滑脈為宴為熱,如滑脈為虛為寒。真滑之脈則屬痰飲,寸滑嘔吐,關滑蓄血,尺滑癲淋遺泄,滑大滑數為內熱,上為心肺頭目咽喉之熱,下為小腸膀胱二便之熱。如滑脈驟診亦似本和,不大不小,不見歇止,不見克勝,息數如常,只覺平動不鼓,牒牒而去,稍按即無,此為無氣已脫,至於虛損多弦滑之脈,陰虛而然也,瀉利多弦滑之脈,脾腎津液受傷也,此不得通以火論矣。”

據此可知,滑脈之主病不但要衡之以浮沉,辨之以尺寸,而且要觀其以相兼之脈,參之以舌、症,以定其寒熱虛實之候。然就一般而言,滑脈多見於實證,主痰熱、食積之證。

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