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什麼是少陽病證

【概念】少陽病證是指邪犯少陽膽腑, 樞機不運, 經氣不利所表現的證候。 又稱少陽半表半裡證。 多由太陽經證不解, 邪傳半表半裡的少陽部位而引起。 亦可由厥陰病轉出少陽而成。 本證是以寒熱往來, 胸脅苦滿, 脈弦等為辨證依據。

少陽的生理與病理:

少陽包括手少陽三焦和足少陽膽, 分別與手厥陰心包與足厥陰肝相表裡。 三焦主決瀆而通調水道, 又為水火氣機運行的道路;膽內藏精汁而主疏泄, 膽腑清利則肝氣條達, 脾胃健運。 膽與三焦聯繫甚密, 故膽氣疏泄正常, 則樞機運轉, 三焦通暢, 水火氣機得以升降。

少陽, 有陽氣初生的含義, 故又有“小陽”、“幼陽”、“稚陽”之稱。 少陽之火為“少火”, “少火生氣”, 人體五臟六腑、四肢百骸, 皆賴此火溫養。 若邪犯少陽, 膽氣鬱結, 則生理性“少火”就變為病理性的 “壯火”, “壯火食氣”, 故少陽為病多以火氣病變為主。

少陽病的發生, 一是太陽病不解傳入少陽;二是外邪直犯少陽;三是三陰病(特別是厥陰)陽氣來複, 可轉入少陽。 其病變位置, 既在表, 又在裡;既不完全在表, 又不完全在裡;既未完全脫離太陽, 又未完全進入陽明, 而以少陽膽腑為病變中心, 並涉及太陽、陽明。 就其病性而言, 少陽病既 有太陽寒證的表現, 又有陽明化熱的徵象, 寒熱俱在, 是表裡之間的中間類型。 少陽病常見肝病症狀和脾胃升降失常的症狀。

其總的病機為邪犯少陽, 樞機不利。

【臨床表現】口苦, 咽幹, 目眩, 寒熱往來, 胸脅苦滿, 嘿嘿不欲飲食, 心煩喜嘔, 脈弦。

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