小兒哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病。 由於哮喘常反復發作， 難以根治， 所以嚴重影響患兒的身心健康， 也給患兒家長帶來了沉重的經濟負擔和精神壓力。 然而， 小兒哮喘也不是不可戰勝的。 只要瞭解哮喘的起因， 掌握正確的預防和控制方法， 就可以有效地減少哮喘的發病次數和發病程度， 逐漸擺脫哮喘的困擾。
嬰幼兒哮喘的病因
引起哮喘發病的原因有很多， 但不外乎內因與外因， 內因即體質因素， 外因是環境因素。 小兒哮喘與感冒、天氣變化、運動過度、勞累、某些食物及藥物、被動吸煙、油漆、油煙等有密切關係。
嬰幼兒哮喘的症狀
1、發作先兆及早期表現
患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時， 往往首先表現為上呼吸道過敏的症狀， 如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等， 由於嬰幼兒對癢的表達困難， 往往僅表現為揉眼、搓鼻等。 進一步的表現為上齶癢、咽癢、乾咳和嗆咳。 這些症狀通常在哮喘發作前可持續數小時或數天。
2、典型發作時表現
突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特徵， 兒童哮喘的喘息症狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異。 患兒可出現高調喘鳴聲， 不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。
3、緩解期的表現
在緩解期， 哮喘患兒可無任何症狀和體征， 對活動無影響， 或僅表現為過敏性鼻炎和咽炎的症狀。 少數患兒可有胸部不適， 肺內哮鳴音或有或無。 長期反復發作者可有肺氣腫等表現。
嬰幼兒哮喘的檢查
小兒哮喘的診斷一般不需特殊實驗室檢查， 但需進一步判別屬於外源性、內源性或混合性哮喘以及進一步瞭解其病因及發病機理， 並考核療效、評估預後， 因此針對性地作一些實驗室檢查是必要的。
嗜酸細胞計靈敏 大多數過敏性鼻炎及哮喘患兒血中嗜酸細胞計數超過300×106L（300/mm3）。 痰液中也可發現有嗜酸細胞增多和庫斯曼氏螺旋體和夏科氏結晶。
血常規 紅細胞、血紅蛋白、白細胞總數及中性粒細胞一般均正常， 但應用β受體興奮劑後白細胞總數可以增加。 若合併細菌感染， 兩者均增加。
胸部X線檢查 緩解期大多正常， 在發作期多數病兒可呈單純過度充氣或伴有肺門血管陰影增加;有合併感染時， 可出現肺部浸潤， 以及發生其它併發症時可有不同象，
皮膚變應原檢查 檢查變應原目的是瞭解哮喘病兒發病因素和選擇特異性脫敏療法。
肺功能檢查 肺功能檢查對估計哮喘嚴重程度及判斷療效有重要意義。 一般包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖和呼吸力學測驗， 但均需較精密的儀器， 也不能隨時監測。
血氣分析 血氣分析是測量哮喘病情的重要實驗室檢查， 特別對合併低氧血症和高碳酸血症的嚴重病例， 可用來指導治療。
其它實驗室檢查 包括吸入不同濃度的乙醯甲膽鹼或組織胺， 對疑似哮喘而肺功能檢查正常患兒可用運動試驗， 以及應用放射免疫吸附試驗， 酶聯免疫吸附試驗、組織胺釋放試驗、嗜鹼性粒細胞脫顆粒試驗等體外試驗來檢測過敏原。
嬰幼兒哮喘的治療
1、祛除誘因
兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎症， 因此對小兒哮喘的控制也是一個綜合的系統治療過程。 兒童哮喘的治療原則主要是去除發病誘因、控制急性發作、預防哮喘復發。
由於哮喘是一種多病因的疾病， 查出病因並加以防護在哮喘治療中極為重要。 對感冒引起的患兒， 要積極治療和預防呼吸道感染， 避免受涼， 寒冷天氣出門最好戴口罩。 患兒家中避免使用油漆、殺蟲劑、香味過濃的洗漱用品及化妝品， 不擺設毛絨玩具， 不餵養貓、狗等寵物。 患兒在家時不打掃衛生。 被服宜選用全棉製品， 並定期曝曬、清洗。 儘量少吃小食品及冷飲。總之，對可能引起患兒哮喘發作的一切因素都應遵照“避、忌、替、移”的四字方針予以清除。
2、控制急性發作
當患兒出現胸悶、咳嗽、喘息等哮喘急性發作的症狀時，家長應先讓孩子保持鎮靜，給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物，如萬托林或博利康尼等，如有好轉，可每3-4小時重複一次。如1小時內吸入3次，患兒的症狀仍無好轉，就應和醫生取得聯繫，必要時需送往醫院治療。在醫院經過一周左右的治療，大多數患兒可以得到緩解。
3、預防復發
正氣不足，抗邪力弱，是易感受外邪，誘發疾病的原因;正氣虧損，祛邪力弱，則疾病持續發作的時間延長。這說明正氣的盛衰，與小兒哮喘的發作和發作時間的長短密切相關。小兒哮喘通過中醫中藥“扶正固本”治療—健脾補腎、止咳定喘、理氣祛痰、活血化瘀，可以調整患兒的陰陽平衡，達到扶正祛邪、增強體質、提高抗病能力之目的，而且無毒副作用，能從根本上治癒小兒哮喘，不易復發。
儘量少吃小食品及冷飲。總之，對可能引起患兒哮喘發作的一切因素都應遵照“避、忌、替、移”的四字方針予以清除。
2、控制急性發作
當患兒出現胸悶、咳嗽、喘息等哮喘急性發作的症狀時，家長應先讓孩子保持鎮靜，給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物，如萬托林或博利康尼等，如有好轉，可每3-4小時重複一次。如1小時內吸入3次，患兒的症狀仍無好轉，就應和醫生取得聯繫，必要時需送往醫院治療。在醫院經過一周左右的治療，大多數患兒可以得到緩解。
3、預防復發
正氣不足，抗邪力弱，是易感受外邪，誘發疾病的原因;正氣虧損，祛邪力弱，則疾病持續發作的時間延長。這說明正氣的盛衰，與小兒哮喘的發作和發作時間的長短密切相關。小兒哮喘通過中醫中藥“扶正固本”治療—健脾補腎、止咳定喘、理氣祛痰、活血化瘀，可以調整患兒的陰陽平衡，達到扶正祛邪、增強體質、提高抗病能力之目的，而且無毒副作用，能從根本上治癒小兒哮喘，不易復發。
