腺樣體是長在鼻子後面的腺體， 位置非常隱蔽。 張孝文教授介紹道， 10歲以下孩子的腺樣體都是肥大的， 其中以3～5歲年齡段最為肥大， 但各人肥大的程度不同， 使得有的孩子有不適， 有些孩子沒有。 到10歲之後， 多數孩子的腺樣體會慢慢萎縮， 基本不存在腺樣體肥大了。 “因而， 腺樣體肥大的高發年齡在2～9歲(尤其是3～5歲)。 ”
通過檢查， 醫師能看到大量膿鼻涕滯留在腺樣體肥大患兒的喉部， 這種膿鼻涕吸到氣管中， 容易引起咳嗽， 這是患兒慢性咳嗽的主要由來(持續三個月以上的咳嗽為慢性咳嗽)。
專家告訴記者：“另外一種情況是：膿鼻涕被吞到胃中， 便讓孩子出現厭食。 這是因為， 膿鼻涕是種炎性物質， 對胃粘膜有刺激作用， 能引起胃腸活動障礙， 導致兒童厭食、嘔吐、消化不良， 繼而營養不良， 影響生長發育。 ”臨床中， 有些患兒家長主述“小孩又小又瘦， 還不願吃東西， 成天張開嘴巴呼吸”， 明確病因治療之後， 患者的食欲和體重便明顯增加。
兒童打鼾也因腺樣體
國外醫學者稱“腺樣體肥大是兒童上呼吸道感染的關鍵”， 因為此病引發鼻部、耳朵、咽喉等多種不適。
“肥大的腺樣體會堵塞氣道、堵住鼻孔， 讓孩子鼻塞， 說話時帶閉塞性鼻音， 易張口呼吸， 流鼻涕， 有氣喘現象;還導致聽力減退(傳導性耳聾)和耳鳴， 甚至化膿性中耳炎。
此外， 腺樣體肥大是兒童的呼吸暫停綜合征的主要原因之一。 “研究發現， 3～5歲孩子頻繁打鼾的比例大約為3%～5%， 有些孩子還存有呼吸暫停現象， 即睡眠過程中呼吸氣流的停止， 且停止持續超過10秒鐘。 但腺樣體切除之後， 80%會好轉。 ”專家說。
值得一提的是， 腺樣體肥大得不到及時治療還影響孩子的面容——患兒長期鼻塞和張口呼吸易引起面部發育異常：如上頜骨變長， 硬齶高拱， 上切牙前突， 咬合不良等， 臨床把此稱為“腺樣體面容”。
漏診率高， 需專業檢查
因為有鼻塞、咳嗽、氣喘等症狀， 腺樣體肥大易被誤診為哮喘;患者正常的鼻涕流不下去， 蓄積在鼻部深處會化膿， 也成為病毒生長的溫床， 使得腺樣體肥大患兒容易併發鼻炎、鼻竇炎或加重其炎症的症狀，
專家建議：“家長如果發現孩子同時存有慢性咳嗽、張口呼吸、打鼾、厭食等症狀時最好上耳鼻喉科看病。 “通過纖維鼻咽鏡就能看到腺樣體有無腫大， 具體方法是將纖維鏡伸入到鼻腔深部， 通過觀察腺樣體阻塞後鼻孔的範圍， 評估其大小。 這種檢查方便簡單又無創傷， 也不用麻藥， 孩子只有點癢癢的感覺。 對兒童疾病， 家長多會選擇在兒科就診， 但纖維鼻咽鏡屬於耳鼻喉科的檢查儀器， 其他科室一般通過照CT片、X片確定病因， 相對而言， 沒有纖維鼻咽鏡簡單方便、直觀， 且沒有輻射。 ”
對於確診為腺樣體肥大的患兒， 也不一定需要手術。 “阻塞性睡眠暫停是兒童腺樣體切除術的最佳適應證，
