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該怎麼治療新生兒黃疸

①輸血:血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L), 需採用換血輸血。 供血者須先作G6P D缺乏的過篩試驗, 必須沒有G6PD缺乏方可供血, 以免輸血後加重和黃疸。 避免親屬供血。 黃疸不嚴重者不需輸血。

②光療:患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降, 防止核黃疸的發生, 如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。 經這種光線照射後, 膽紅素被光氧化變成無色物質, 從尿和膽汁排出體外。 這種治療簡便易行, 有一定療效。 一種簡便的方法是將40W藍色螢光管7支作為光源。 將患兒置於保溫箱中, 除去衣服及尿布, 用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。

將光源置於離體表33~35cm處, 每小時改變一次體位以增加光照面積。 光照時間大多為24~48小時, 最長可達96小時。 治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。 經這種治療, 皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

為了預防新生兒黃疸, 應避免接觸能誘發溶血的藥物、化學物品, 禁用可誘發溶血性貧血的氧化劑藥物。 衣服被褥忌有樟腦丸或萘的氣味。 如果患兒是由母親哺乳的, 其母親也要忌用氧化劑藥物, 忌食蠶豆, 忌與樟腦丸或萘接觸。

本病如不發生核黃疸, 預後良好。 但以後如與氧化劑藥物或蠶豆接觸或發生感染時, 溶血和貧血可再發生。

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