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老年黃斑變性的臨床診斷

黃斑變性通常是高齡退化的自然結果, 隨著年齡增加, 視網膜組織退化, 變薄, 引起黃斑功能下降。 在百分之十的黃斑變性病人中, 負責供應營養給視網膜的微血管便會出現滲漏, 甚至形成疤痕, 新生的不正常血管亦很常見, 血管滲漏的液體會破壞黃斑, 引起視物變形, 視力下降, 過密的疤痕引致中心視力顯著下降, 影響生活品質, 甚至變盲。

黃斑病變當影響色素上皮及神經上皮引起脫離時, 可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”, 當少量出血進入玻璃體引起混濁時, 則又可屬“雲霧移晴”。 但如果大量積血進入玻璃體而引起視力驟降者,

則可歸入“暴盲”之中。

臨床上, 一般將老年黃斑變性分為“幹性”和“濕性”兩種類型。 臨床上, 一般將老年黃斑變性分為“幹性”和“濕性”兩種類型。

老年黃斑變性的臨床診斷:

①幹性老年黃斑變性又稱為老年黃斑病變, 多發生於50歲以上。 視力表現為緩慢進行性下降或視物變形, 占老年黃斑變性發病的90%以上。 其早期的特徵性改變可見黃斑區出現玻璃膜疣, 晚期可出現黃斑區的地圖樣萎縮。

②濕性老年性黃斑變性多發生於60歲以上的老年人, 其特徵是黃斑區出現視網膜下新生血管膜, 常為一隻眼突然發生視力障礙, 而另一眼正常或處於病變早期,但幾年後也發生同樣病變。 隨著病程的進展,

嚴重者可導致失明。 濕性老年黃斑變性可引起視力不可逆的嚴重下降。

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