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高脂血症的預防與治療

高脂血症與糖尿病、脂肪肝等一道曾被認為是“都市現代病”, 即是由工作腦力化、辦公自動化、交通現代化、營養失衡化等綜合因素造成的。 因此, 治病要治本, 即從源頭防治才會有效, 其要點如下:

(1)合理攝取熱量, 保證營養平衡

正常成人在休息時每日需要25~30, 幹輕體力活30~35, 中度體力活35~40, 重度體力活40以上千卡/公斤體重的熱量。 按60公斤算每日分別需要1500~1800, 1800~2100, 2100~2400和2400千卡以上熱量。 故可以按上述估計自己的進食熱量, 若折成營養成份比例, 應該為蛋白質每日需要50~70克、脂肪40~60克, 約占全日熱量的1/3, 其餘的2/3為進食碳水化合物主食(合200~300克)。

此外再補充適量的水果、蔬菜、維生素和微量元素, 就能保證營養需求。 對於有高脂血症者, 每日攝取熱量應略低於正常, 而且脂肪攝取要適當減少(具體計算可參考附錄)。

(2)建立科學的生活方式, 積極參加鍛煉

對於長期坐辦公室或以用腦為主的人士, 應該建立起良好的生活習慣, 每日定時休息, 準時起床, 定時定量用餐, 勞逸結合。 積極參加體育鍛煉, 特別提倡像走步、慢跑、游泳、健美這樣的有氧運動, 能有效消耗身體中多餘脂肪, 並可以增強體質。

(3)定期體檢, 瞭解身體狀況

體檢是關注健康的最好方式, 定期體檢可以瞭解機體發生的變化, 能有的放矢地早期治療一些疾病。 與高脂血症有關的指標及臨床意義見附表3所示,

供讀者在查體時參考。

(4)藥物治療

患長期高脂血症, 或伴有脂肪肝、轉氨酶增高、單純飲食控制效果不佳等情況時, 就需要服藥治療。 臨床常用的藥物有:

非諾貝特 對降低膽固醇和甘油三脂都有效, 一般為0.2一日一次, 停藥後有時會有反彈。

洛伐他汀 是國際上公認降膽固醇較好的藥物, 20mg 一日1~2次。 但最新一代的阿托伐他汀具有降膽固醇和甘油三脂的作用, 同時還有減輕動脈硬化斑的作用, 20mg 一日一次。

維生素E煙酸酯 有一定的降脂和擴血管作用, 常用0.1 一日三次。

糖酐酶 具有降低膽固醇和啟動蛋白脂酶作用, 0.15 一日三次。

此外, 尚有降脂靈、血脂康、脂必妥等藥物可供選擇。

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