胃痙攣是繼發於其他疾病(如急、慢性胃炎, 胃、十二指腸潰瘍及胃神經官能症等)中的一個症狀, 常因煙酒不節、女子生殖疾病、月經異常、妊娠等現象的反射, 引起胃酸分泌過多, 刺激胃黏膜, 導致胃平滑肌發生陣發性強烈收縮所致。 其臨床表現為:突然發作, 其痛如鑽、如刺、如灼、如絞;疼痛常向左胸、左肩胛、背部放射, 同時腹部肌肉發生痙攣;伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、手足厥冷、冷汗甚至休克。 根據病情的輕重, 數分鐘或數小時後, 患者可因出現噯氣、欠伸、嘔吐而緩解。 疼痛停止後, 健康如常, 其發作週期有一日數次或數日、數月1次。
一、肝胃蘊熱
(一)症狀
胃脘部灼熱疼痛, 痛勢急, 伴有噁心嘔吐, 反酸, 口幹口苦, 口渴喜冷飲, 煩躁易怒。
(二)治法
(1)選穴 大椎、肝俞、胃俞、曲池、內庭。
(2)定位 大椎:在背部正中線上, 第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-12-1)。
肝俞:在背部, 當第9胸椎棘突下, 旁開1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎), 往下推2個椎骨, 即第9胸椎棘突下緣, 旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位, 見圖2-12-1]。
胃俞:在背部, 當第12胸椎棘突下, 旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎, 由第2腰椎往上摸2個椎體, 即為第12胸椎, 其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位, 見圖2-12-1]。
曲池:在肘橫紋的外側端, 屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°,
內庭:在足背, 當第2、第3趾間, 趾蹼緣後方赤白肉際處 (見圖2-12-2)。
(3)拔罐方法 刺絡拔罐法, 大椎、內庭、曲池先用梅花針點刺出血, 以微微出血為度, 之後各穴(除內庭穴)拔罐, 留罐10分鐘, 每日1次, 5次為1療程。
二、寒邪內侵
(一)症狀
胃脘部疼痛、滿悶不適, 遇寒時疼痛加重, 得溫敷、熱飲可以緩解, 伴有四肢不溫, 不思飲食。
圖 2-12-1 大椎、肝俞、胃俞 圖 2-12-2 內庭
(二)治法
(1)選穴 肝俞、胃俞、中脘、梁門、關元。
(2)定位 肝俞:見前。
胃俞:見前。
中脘:在上腹部, 前正中線上, 當臍中上4寸[仰臥位, 在上腹部, 前正中線上, 臍中與胸劍聯合部(心窩上邊)的中點為取穴部位, 見圖2-12-3]。
圖 2-12-3 中脘、梁門、關元
梁門:臍中上4寸, 距前正中線2寸[平肚臍與胸劍聯合連線之中點,
關元:在下腹部, 前正中線上, 當臍中下3寸(見圖2-12-3)。
(3)拔罐方法 灸罐法。 先用艾條溫灸中脘、關元15~20分鐘, 後在上述各穴上留罐10分鐘, 每日1次, 10次為l療程。
三、注意事項
(1)臨床觀察證實, 凡強壓痛部可緩解的痙攣, 拔罐療效較好, 若拒按時, 應考慮為器質性病變, 要去醫院作進一步檢查。
(2)飲食定時定量, 飯後1小時內不做劇烈運動, 食物宜清淡, 戒除煙酒, 加強身體鍛煉。
四、病例
張某, 男性, 29歲。 上腹胃脘部灼熱疼痛3小時, 伴有噁心嘔吐, 泛吐酸水, 平素脾氣暴躁, 曾肌注山莨菪堿未緩解, 某醫院診斷為胃痙攣。 穴取肝俞、胃俞、大椎、內庭、曲池, 採取刺絡拔罐法, 內庭、曲池先用毫針點刺出血, 以微微出血為度, 之後各穴(除內庭穴)拔罐,