治療肩周炎與骨折“制動”觀念完全不同, 其治療原則就是:活動, 活動, 再活動, 肩周炎怎麼運動好 , 所以治療主要是以緩解疼痛, 預防關節功能障礙為目的, 使肩關節得以充分休息, 在不增加疼痛的情況下, 適當進行肩關節運動。
鐘擺練習:弓箭步站立, 上身前傾, 與地面成70度左右, 手臂自然下垂, 患肩放鬆, 做前後、左右擺動練習, 隨著病情好轉逐漸增大運動幅度。 病人若痛疼 較重, 不能進行主動運動時, 可以用對側手托住患側肘部, 做前後、左右搖動, 增加患側肩部的活動。 前後擺動20~30次為一組, 做3~5組;然後進行左右擺 動練習,
環形鐘擺練習:弓箭步站立, 上身前傾, 與地面成70度左右, 患肢自然下垂, 對側手扶住大腿幫助穩定軀幹, 患側肩關節做順時針方向及逆時針方向的旋轉活動, 範圍由小到大。 順時針、逆時針各做3~5組, 每組20~30圈。
毛巾操:將毛巾放在身後, 兩隻手分別從肩部上方和背後抓住毛巾的兩端, 然後慢慢上下拉動, 20~30次為一組, 重複3~5組, 然後換手進行練習。
雨傘操:雙手掌心向前握住雨傘, 兩手間距略比肩寬, 雙手同時慢慢向上抬起, 達到自己的最大幅度即可, 然後還原, 20~30次為一組, 重複3~5組。
2、中期-凍結期:
關節功能障礙是其主要問題, 疼痛往往由關節運動障礙所引起。 治療重點以恢復關節運動功能為目的, 加強運動鍛煉,
肩外旋運動:背靠牆而立, 患側肘彎曲成90度, 肘關節保持靠在牆上, 外旋肩關節使前臂背面儘量貼近牆面, 此動作可以增加肩關節的外旋功能。 20~30次為一組, 做3~5組。
拉環運動:利用肩關節活動拉環進行運動鍛煉。 雙手分別握住滑輪的兩個手柄, 對側上肢向下用力, 使患側上肢上舉以鍛煉患肩外展功能20~30次為一組, 做3~5組。
爬牆運動:患者側對牆站立, 將患側朝向牆面, 手指觸碰到牆壁並逐漸沿著牆壁向上爬行, 儘量做到自己的最大幅度, 然後慢慢還原, 重複20次為一組, 每天做3~5組。 次日再向上爬行時要力爭超過前日高度,
3、後期-恢復期:
以消除殘餘症狀為主, 繼續加強功能鍛煉為原則, 增強肌肉力量, 恢復在早期已發生萎縮的肩關節周圍肌肉的彈性和收縮功能, 以達到全面康復和預防復發的目的。 以下肩關節和肩帶穩定肌群訓練, 每週訓練3~4次, 每個動作做2~3組, 每組15~20次, 用力時呼氣, 還原時吸氣。
三角肌:
已經長期患有肩周炎的人士, 由於肩關節活動受限, 三角肌在平時活動較少, 肌肉力量變得薄弱, 因此加強三角肌訓練, 可以增強肩部負重能力和力量, 減少受傷風險。
橡皮帶前平舉:訓練三角肌前束, 單手握住橡皮帶, 肘關節微曲, 由下向上抬起手臂, 抬到手臂與地面平行位置。
橡皮帶側平舉:訓練三角肌中束, 單手握住橡皮帶, 肘關節微曲, 手臂放於體側, 由身體側面向上抬起手臂, 抬到手臂與地面平行位置。
橡皮帶肩水準外展:訓練三角肌後束, 雙手握住橡皮帶, 肘關節微曲, 拳眼相對, 由前向後沿水平面打開手臂, 直至肘關節在豎直平面略比肩部靠後即可。
肩袖肌群:
肩袖肌群主要作用是加強肩關節穩定性, 減少肩部受傷的幾率。
橡皮帶肩外旋:訓練小圓肌和岡下肌肉, 肘關節彎曲成90度, 並夾一條毛巾, 肩關節外旋時身體不要晃動, 動作幅度以毛巾不能掉落為原則。
橡皮帶肩內旋:訓練肩胛下肌, 肘關節彎曲成90度, 並夾一條毛巾, 肩關節外旋時身體不要晃動, 動作幅度以毛巾不能掉落為原則。
橡皮帶肩外展:訓練岡上肌, 動作幅度與側平舉略有不同, 訓練時保持大拇指始終朝向天花板, 手臂抬到大概與身體呈45度的位置即可。
中下斜方肌和菱形肌:
它們收縮可使肩帶下壓縮回, 使肩關節能夠保持一個良好的骨骼排列, 增加肩帶穩性。
橡皮帶直臂划船:自然站立, 背部挺直。 雙手在體前握住橡皮帶兩端, 曲肘, 同時向上豎直拉起到肩部高度, 然後還原繼續。 注意不要聳肩, 儘量保持只有肩胛骨在活動而不是手臂的活動。
一些肌肉如胸大肌、背闊肌, 如果它們過於發達, 不僅會影響體態和關節活動幅度, 而且還會導致肌肉不平衡, 增加受傷的風險, 因此有時需要針對這些肌肉做一些伸展。