貧血是小兒時期常見的一種症狀或綜合征。 根據外周血紅蛋白或紅細胞數可將貧血分為輕、中、重、極重四度。 由於貧血的病因和發病原理多種多樣， 因此， 迄今尚無一個既能闡明病因與發病原理， 又能指導臨床的統一分類法。 目前一般採用形態分類和病因分類。
一、病因分類法
這種分類法是根據疾病發生的原因進行分類， 故對診斷和治療都有一定的指導意義。 造成貧血的原因是由於紅細胞的生成與破壞二者不平衡所致， 據此將貧血分為失血性， 溶血性和造血不良三類：
（一）失血性
急性失血：如創傷大出血，
慢性失血：如潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉等。
（二）溶血性
紅細胞內的異常（內因性）
（1）紅細胞膜缺陷：如遺傳性球形細胞增多症、遺傳性橢圓形細胞增多症。
（2）紅細胞酶缺陷：如6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷症、丙酮酸激酶缺陷症等。
（3）血紅蛋白合成與結構異常：如地中海貧血、異常血紅蛋白病等。
紅細胞外異常（外因性）
（1）免疫因素：存在有破壞紅細胞的抗體， 如新生兒溶血症、自身免疫性溶血性貧血、藥物所致免疫性溶血性貧血等。
（2）感染因素：因細菌的溶血素或瘧原蟲等對紅細胞的破壞。
（3）化學物理因素：如苯、鉛、砷、蛇毒、燒傷等可直接破壞紅細胞。
（4）其他：如脾功能亢進。
（三） 造血不良
缺乏造血物質：缺鐵性貧血， 營養性巨幼紅細胞性貧血。
骨髓抑制：先天性再生低下性貧血、再生障礙性貧血、感染、惡性腫瘤， 血液病等。
以上兩種分類法各有其優缺點， 目前國內外多採用病因分類法。 由於形態分類可用於推斷病因， 對病因診斷起輔助作用。 因此， 可互相補充。
二、形態分類
這種分類的基礎是根據紅細胞平均容積（MCV， 正常值80～94立方微米）， 紅細胞平均血紅蛋白量（MCH， 正常值27～32微微克）和紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC， 正常值32～38克/分升紅細胞）的測定結果而將貧血分為四類：
（一）大細胞性貧血：MCV>94立方微米， MCH為>32微微克， MCHC正常。 屬於此類貧血者有營養性巨幼紅細胞性貧血。
（--）正細胞性貧血：MCV、MCH和MCHC均正常。 此類貧血見於再生障礙性貧血、急性失血後貧血。
（三）單純小細胞性貧血：MCV為（四）小細胞低色素性貧血：MCV小兒貧血的幾種常見病因
生理性貧血的原因：
出生後， 氧飽和度從50%升高至95%， 紅細胞大量破壞。
紅細胞生成素的產生受抑制， 從出生時的高水準快速下降至幾乎測不出的程度， 且與貧血的程度不成比例。
紅細胞壽命短。
生長迅速， 血容量擴充使紅細胞稀釋。
當血紅蛋白降至最低時， 紅細胞生成重新開始， 並保持至生後第一年。 正常足月兒體內所貯存的鐵在出生5個月內已足夠用於血紅蛋白的合成。 此期間補鐵不能預防血紅蛋白的下降， 只是增加貯存量以備後用。 足月兒生理性貧血一般無需治療， 補充鐵劑無效。 早產兒生理性貧血常出現症狀， 因而被認為是非生理性貧血， 常需治療（見本章第二節早產兒貧血）。
病理性貧血的原因：
紅細胞生成減少性貧血， 先天性純紅細胞再生障礙， 感染， 獲得性、先天性營養性缺陷（鐵、葉酸）， 先天性白血病。
失血性貧血。
紅細胞破壞性貧血。
