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子宮肌瘤該怎麼治呢

期待療法:患者不採取醫療措施, 只要定期隨訪觀察, 期待絕經後肌瘤縮小、症狀減輕。 這一療法適用於肌瘤較小、無症狀, 特別是接近絕經期的患者。 因為絕經後婦女雌、孕激素水準明顯下降, 患者的肌瘤一般不再增大。 需要注意的是, 患者應3~6個月隨訪1次, 若發現病情變化或加重時, 應採用其他治療方法。

藥物治療:如雄激素、丹那唑、促性腺激素釋放激素激動劑等可以使卵巢分泌的雌、孕激素水準降低, 從而縮小肌瘤, 減輕臨床症狀。 由於大多數治療肌瘤的藥物都有副作用, 不宜長期應用, 且停藥後肌瘤容易復發、增大,

因此其臨床應用受到一定限制。 目前多用於以下情況:①肌瘤導致月經量增多、貧血, 而又不願手術的絕經期患者; ②肌瘤導致月經量增多, 貧血較重, 而又不願輸血的患者, 通過藥物治療可以減少出血, 待血色素升高後再行手術治療;③肌瘤較大而又希望保留生育能力的患者; ④準備手術的患者, 術前用藥可以縮小肌瘤, 減少術中出血, 並縮短手術時間;⑤有嚴重合併症而不能手術的患者, 或不願手術而要求藥物治療的患者。

介入治療(子宮動脈栓塞):主要通過阻斷子宮動脈血供, 使肌瘤缺血、萎縮, 達到治療肌瘤的目的。 該治療方法效果明確, 創傷小, 可保留子宮, 近年來應用較多。 副作用主要有腹痛、噁心、低熱等,

一般在手術後一周內消失。 目前主要用於以下情況:①月經量多、有壓迫症狀, 而因各種原因不能手術的患者;②藥物治療效果不佳或希望避免藥物治療副作用的患者。 由於子宮動脈栓塞治療對卵巢功能及妊娠的影響尚不夠明確, 因此, 有生育要求的肌瘤患者應慎用此療法。

物理治療:主要是通過物理的方法破壞肌瘤細胞, 來達到治療子宮肌瘤的目的。 目前, 用於子宮肌瘤治療的物理方法主要有微波、冷凍和超聲聚焦熱療等。 微波具有凝固組織的作用, 術後患者無出血、感染等併發症。 冷凍療法對正常組織的破壞率低, 術後恢復時間短、創傷小, 可保留子宮。 超聲聚焦熱療近期療效確切, 症狀改善明顯, 無副作用。

以上子宮肌瘤的非手術療法,

各有其優點和適應證, 也存在一定局限性, 因此, 肌瘤患者應該在醫生指導下, 選用適合自己的非手術治療方法, 必要時採用手術治療, 以解除肌瘤帶來的痛苦。

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